Синдром ожирения-гиповентиляции: причины и симптомы

Синдром ожирения-гиповентиляции, или синдром Пиквика, — это нарушение дыхания, с которым сталкиваются некоторые люди с ожирением. Симптомы включают одышку и усталость. Лечение может включать изменение образа жизни.

Синдром ожирения-гиповентиляции влияет на характер дыхания человека и может повлиять на то, как головной мозг контролирует дыхание. Это может привести к опасным для жизни осложнениям. Однако не все люди с ожирением имеют гиповентиляцию.

Что такое синдром ожирения-гиповентиляции?

Синдром ожирения-гиповентиляции — это нарушение дыхания, которое поражает некоторых людей с ожирением. Обычно, когда человек дышит, он выдыхает углекислый газ. Это результат того, что организм расщепляет пищу для использования в качестве энергии. Однако при синдроме ожирения-гиповентиляции у человека может быть слишком много углекислого газа и слишком мало кислорода в крови. Некоторые исследователи определяют гиповентиляцию при ожирении как сочетание ожирения, дневной гиперкапнии или высокого уровня углекислого газа в крови и нарушения дыхания во время сна. Человеку будет поставлен диагноз ожирения, если его индекс массы тела (ИМТ) более 30. Индекс массы тела — это стандартный инструмент скрининга, обычно используемый для диагностики ожирения. Ожирение может увеличить риск развития у человека многих заболеваний, включая:

• сердечно-сосудистые заболевания
• диабет
• остеоартрит и другие заболевания опорно-двигательного аппарата
• некоторые виды рака, такие как рак печени, почки и предстательной железы

Это также может вызвать затруднения дыхания, включая синдром гиповентиляции при ожирении.

Синдром ожирения-гиповентиляции — симптомы

Некоторые распространенные симптомы синдрома ожирения-гиповентиляции включают:

• усталость 
• одышку
• головокружение
• вялость или сонливость в течение дня
• головные боли

Человек с синдромом ожирения-гиповентиляции может громко храпеть, задыхаться или испытывает трудности с дыханием по ночам. Со временем эти симптомы могут ухудшаться. Это состояние известно как апноэ во сне. Ожирение является распространенным фактором риска развития апноэ во сне. Согласно обзору за 2019 год, около 90% людей с тяжелой формой ожирения также испытывают апноэ во сне.

Синдром  ожирения-гиповентиляции — причины

Наличие ожирения подвергает человека риску развития синдрома гиповентиляции при ожирении. Тем не менее, неизвестно, почему именно это заболевание поражает некоторых людей с ожирением. Синдром ожирения-гиповентиляции может возникнуть из-за избытка жира на шее, груди или животе, который затрудняет дыхание. Это также может привести к выработке гормонов, которые влияют на характер дыхания. Люди с синдромом ожирения-гиповентиляции также могут отмечать проблемы с тем, как мозг контролирует дыхание.

Синдром ожирения-гиповентиляции — диагностика

Многим людям не ставят диагноз синдрома ожирения-гиповентиляции до тех пор, пока они не имеют хроническую дыхательную недостаточность. Если не лечить данное состояние, это может привести к опасным для жизни осложнениям. Человеку важно сообщить врачу о любых симптомах и затрудненном дыхании, которые он может испытывать.

Чтобы диагностировать синдром ожирения-гиповентиляции, доктор обычно начинает с физического осмотра, что также включает в себя:

• исследования истории болезни
• расспросы о таких проблемах, как одышка, режим сна и дневная сонливость
• измерение роста и веса
• расчет ИМТ
• измерение окружности талии и шеи

Врач может порекомендовать анализы легких, чтобы проверить, насколько хорошо работают легкие человека и количество кислорода и углекислого газа в его организме. Если медицинский работник считает, что человек также может испытывать апноэ во сне, он также может порекомендовать исследование сна.

Синдром ожирения-гиповентиляции — лечение

Лечение синдрома гиповентиляции при ожирении обычно начинается с изменения образа жизни. Эти изменения обычно включают в себя поддержание умеренного веса и увеличение физической активности. Если человек также страдает от апноэ во сне, врач может порекомендовать лечение аппаратом постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) или другим дыхательным устройством. Эти устройства помогают поддерживать дыхательные пути человека открытыми и повышают уровень кислорода во время сна. Другие методы лечения могут включать операцию по снижению веса и медикаментозное лечение.

Человек может поговорить с врачом, чтобы обсудить наиболее эффективные варианты лечения в зависимости от его обстоятельств.

При лечении и снижении веса симптомы синдрома гиповентиляции при ожирении могут уменьшиться или полностью исчезнуть.

Насколько распространен синдром ожирения-гиповентиляции?

Точная распространенность синдрома ожирения-гиповентиляции неизвестна. Однако, по оценкам некоторых исследований, примерно 10% людей с тяжелой формой ожирения страдают этим синдромом.

Может ли гиповентиляция привести к смерти?

При отсутствии лечения гиповентиляция может привести к серьезным осложнениям и смерти.

Заключение 

Синдром ожирения-гиповентиляции — это нарушение дыхания, которое поражает некоторых людей с ожирением. Это приводит к тому, что уровень углекислого газа в крови становится слишком высоким, а кислорода — слишком низким. Многие люди с синдромом гиповентиляции при ожирении также испытывают апноэ во сне. Это состояние, когда дыхание человека прекращается на некоторое время в течение ночи.

Лечение синдрома ожирения-гиповентиляции включает в себя снижение веса, регулярную физическую активность и использование CPAP или неинвазивного аппарата искусственной вентиляции легких. Другие методы лечения могут включать операцию по снижению веса или медикаментозное лечение. Можно поговорить с врачом о любых симптомах, которые человек испытывает, и о наиболее эффективных вариантах лечения в зависимости от его состояния.

Статья по теме: Патологическое ожирение: причины, симптомы и лечение