Патологическое ожирение: причины, симптомы и лечение

Ожирение — это постоянно растущая проблема со здоровьем. По мере роста числа людей с избыточным весом и ожирением растет и число людей с тяжелым или патологическим ожирением. Патологическое ожирение — это серьезное состояние здоровья, которое является результатом аномально высокого индекса массы тела. Человек с патологическим ожирением может иметь трудности с выполнением повседневных функций, таких как ходьба и дыхание, и подвержен повышенному риску многих серьезных проблем со здоровьем.

Теоретически любой человек может стать патологически тучным. Чтобы набрать вес, человек должен потреблять больше калорий, чем его организм может сжечь и использовать. Организм накапливает ненужные калории в виде жира. По мере того как потребляется все больше и больше калорий, запасы жира увеличиваются, что приводит к ожирению.

Патологическое ожирение характеризуется наличием чрезмерного количества избыточного жира в организме. Врач диагностирует данное ссотояние с помощью физического осмотра. Для большинства людей патологическое ожирение можно предотвратить и обратить вспять.

Что такое патологическое ожирение?

Патологическое ожирение — это состояние, при котором человек имеет чрезмерное количество избыточного жира в организме и его индекс массы тела,или ИМТ, равен больше 35. ИМТ — это шкала, которая помогает врачам определить, находится ли человек в пределах здорового диапазона веса. Врачи считают человека патологически тучным, если его ИМТ превышает 35, и у него более 40 кг лишнего веса.

ИМТ разбивается следующим образом:

  1. Нормальный: 19.0–24.9
  2. Избыточный вес: 25,0–29,9
  3. 1 стадия ожирения: 30,0–34,9
  4. 2 стадия ожирения: 35,0–39,9
  5. Патологическое ожирение (3-й стадия ожирения): 40,0 или более

При патологическом ожирении высок риск сердечно-сосудистых заболеваний и некоторых состояний, которые непосредственно влияют на качество жизни.

Чем патологическое ожирение отличается от ожирения?

Человек может страдать ожирением, не считаясь патологически тучным. Человек, страдающий ожирением, имеет ИМТ 30 или выше. У человека с ожирением больше риск развития:

  • диабета
  • инсульта
  • болезней сердца
  • высокого кровяного давления
  • артрита
  • некоторых видов рака

Патологическое ожирение возникает, когда человек достигает уровня ожирения, который значительно увеличивает риск развития одного из этих состояний. Эти состояния зачастую называют сопутствующими заболеваниями и являются причиной инвалидности или даже смерти.

Факторы риска

В то время как почти каждый человек может страдать патологическим ожирением, некоторые факторы подвергают его большему риску, чем другие. К ним относятся:

  • Генетические факторы: исследования показывают, что люди с семейным анамнезом ожирения с большей вероятностью будут страдать ожирением.
  • Личные привычки: пища, которую человек выбирает, и уровень активности человека влияют на то, будет ли у него ожирение.
  • Психические факторы: стресс и тревога могут привести к тому, что человек набирает вес, так как организм будет вырабатывать больше гормона стресса кортизола. Кортизол приводит к накоплению жира и увеличению веса.
  • Привычки сна: недостаток сна может быть еще одним фактором увеличения веса.
  • Женский пол: многим женщинам трудно сбросить вес во время беременности и они склонны набирать вес во время менопаузы.
  • Заболевания: некоторые заболевания могут вызвать ожирение, включая синдром Кушинга или синдром Прадера-Вилли.
  • Лекарственные средства: антидепрессанты и бета-блокаторы — это лишь некоторые из препаратов, которые могут вызвать увеличение веса.
  • Старение: с возрастом происходит замедление метаболизма, и человек становится малоподвижным.

Симптомы патологического ожирения

Основным симптомом патологического ожирения является наличие ИМТ выше 35 и связанных с ожирением проблем со здоровьем, таких как диабет или гипертония. Другие симптомы могут включать:

  • избыточное накопление жира по всему телу
  • трудности при ходьбе
  • проблемы с дыханием

Диагностика 

Врач захочет узнать об истории показателя веса человека, любых усилиях по снижению веса, а также о привычках в еде и физических упражнениях. Также он может назначить тесты. Для начала врач может измерить ИМТ, чтобы определить, страдает ли человек ожирением или патологическим ожирением.

Является ли ИМТ точным?

ИМТ не лишен своих недостатков. На самом деле ИМТ — это оценка, а не точная мера жира в организме. Люди, особенно спортсмены, могут попасть в нездоровые диапазоны ИМТ или выйти из них, в зависимости от их вида спорта. Например, культуристы могут иметь очень высокие показатели массы тела при низком содержании жира в организме.

Процент жира в организме

Врач может оценить процент жира в организме человека, а также его ИМТ. Это можно сделать либо с помощью теста на складку кожи, в котором используется биоэлектрический импеданс, либо с помощью устройства для вытеснения воды или воздуха. Все эти инструменты используются для того, чтобы вычислить процент жира в теле.

Анализ крови

Врач может провести анализ крови, чтобы исключить устраняемые причины избыточного веса, такие как побочные эффекты лекарственных средств. Анализ крови также проверяет наличие связанных со здоровьем проблем, которые могут возникнуть у многих людей с патологическим ожирением.

Осложнения

Когда человек страдает ожирением, у него повышается риск развития заболеваний и состояний. Эти состояния могут быть изнурительными или даже смертельными и включают в себя:

  • болезни сердца
  • аномальные показатели липидов в крови
  • диабет 2 типа 
  • репродуктивные проблемы
  • остеоартрит
  • синдром гиповентиляции
  • инсульт
  • апноэ во сне 
  • камни в желчном пузыре 
  • некоторые виды рака
  • метаболический синдром

Методы лечения

К счастью, существует несколько методов лечения пациента с патологическим ожирением. Некоторые из этих методов включают в себя:

  • диета и физические упражнения
  • медикаменты
  • хирургия

Диета и физические упражнения

Человеку не всегда легко похудеть с помощью диеты и физических упражнений, и ни один план или программа не работает для всех людей. Человек должен обсудить диету и планы физических упражнений с врачом или диетологом. Люди, страдающие патологическим ожирением, могут иметь трудности с физическими упражнениями вследствие ограниченной подвижности. Врач или врач лечебной физкультуры (ЛФК) могут предложить упражнения, которые они могут выполнять безопасно.

Препараты для похудения

Препараты предлагают менее надежное средство для похудения, чем изменения в диете. Как только человек перестает принимать лекарственные средства, он, скорее всего, восстановит вес, если не будут внесены значительные изменения в диету и физические упражнения. Существует несколько препаратов и добавок. Часто врачи не рекомендуют их, потому что они не подтверждены исследованиями.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство может быть окончательным методом для людей, которым не помогли диета и физические упражнения. Врач должен будет обсудить, какой вариант операции лучше всего подходит для конкретного человека. Любая операция сопряжена с рисками, которые следует учитывать при принятии решения о проведении процедуры. Обычно используются два хирургических варианта. Это:

  • Бандажирование желудка: вокруг желудка помещается кольцо, ограничивающее количество пищи.
  • Желудочное шунтирование: части желудка обходятся, давая ощущение сытости.

Если человек успешно теряет значительное количество веса, он также может выбрать операцию по удалению лишней кожи.

Профилактика

Лучший способ предотвратить ожирение — это диета и физические упражнения. Здоровая диета в сочетании с регулярными, умеренно интенсивными физическими упражнениями идеально подходит. Человек должен употреблять в пищу:

  • свежие фрукты
  • зеленые, листовые овощи
  • ограничить количество сахара
  • уменьшить количество калорий
  • небольшие, но частые приемы пищи

Человек может регулярно выполнять некоторые из следующих упражнений в течение 30 минут до пяти раз в неделю:

  • ходьба
  • бег
  • бег трусцой
  • прыжки со скакалкой
  • езда на велосипеде
  • плавание
  • гребля
  • йога или другие занятия фитнесом

Заключение

Если данное состояние не лечить, у человека с патологическим ожирением могут развиться серьезные осложнения. Эти состояния могут быть ограничивающими и потенциально смертельными. При лечении патологического ожирения вероятность развития других заболеваний значительно снижается. Диета и физические упражнения являются наиболее эффективными и долгосрочными решениями для обращения вспять патологического ожирения.

Авторы другого исследования выяснили как издевательства и ожирение могут повлиять на психическое здоровье детей.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  telegram    

Учредитель сетевого издания (Medical Insider), главный редактор, автор статей.

Врач ультразвуковой диагностики в СЗЦДМ, г. Санкт-Петербург

E-mail для связи - info@medicalinsider.ru