Тиреоидный шторм — что нужно знать

Щитовидная железа — это небольшая железа в передней части шеи, которая вырабатывает гормоны. Иногда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, это состояние называется гипертиреоз. Без лечения это может перерасти в опасное состояние, называемое тиреотоксический криз, или «тиреоидный шторм». Тиреотоксический криз встречается редко, однако нарушение функции щитовидной железы может привести к острой сердечной недостаточности и накоплению жидкости в легких. Это может быть опасно для жизни примерно у 10-25% людей с данным заболеванием.

Что такое тиреоидный шторм?

Без лечения гиперактивной щитовидной железы у людей могут развиться серьезные проблемы со здоровьем из-за избытка гормонов щитовидной железы. Эти состояния могут включать заболевания щитовидной железы, сердца, остеопороз и даже привести к летальному исходу. Тиреоидный шторм может возникнуть у любого человека с нелеченным гипертиреозом. Ситуации, которые создают стресс для организма, обычно вызывают тиреоидный шторм. Примерами таких сценариев являются травма, хирургическое вмешательство или тяжелая инфекция.

Беременность и травма щитовидной железы также могут спровоцировать тиреоидный шторм, а также терапия радиоактивным йодом при болезни Грейвса и резкое прекращение приема антитиреоидных препаратов.

Симптомы заболевания щитовидной железы могут привести к ряду осложнений. Симптомы включают в себя:

• высокую температуру
• желтуху
• зоб или заболевание глаз щитовидной железы
• обезвоживание
• учащенное сердцебиение, а иногда и нерегулярный сердечный ритм
• тошноту или рвоту
• потерю сознания
• диарею
• слабость
• сердечную недостаточность
• спутанность сознания и возбуждение
• дрожь
• потливость
• кому

Высокая температура зачастую является одним из распространенных признаков заболевания щитовидной железы.

Осложнения

Нарушение функции щитовидной железы может повысить риск развития следующих осложнений:

• Фибрилляция предсердий: это состояние приводит к тому, что у сердца развивается нерегулярный ритм, обычно с учащенным сокращением желудочков.
• Остеопороз: это заболевание костей делает кости слабыми и более склонными к переломам.
• Острая сердечная недостаточность: Сердце не может успешно перекачивать кровь по всему организму.

Все эти осложнения могут привести к постоянным проблемам со здоровьем, которые могут снизить качество жизни.

Диагностика

Ни один лабораторный тест не может диагностировать заболевание щитовидной железы. Диагноз в значительной степени зависит от анализа врача после изучения клинических симптомов и признаков у пациента с гипертиреозом. Чтобы диагностировать заболевание щитовидной железы, врач постарается выявить распространенные симптомы гипертиреоза, такие как высокая температура, учащенное сердцебиение, тошнота и рвота или спутанность сознания.

Врач может назначить анализ крови, чтобы выявить высокий уровень гормонов щитовидной железы (свободного Т4 и Т3). Анализ на тиреотропный гормон (ТТГ) покажет низкий уровень ТТГ, а также может предоставить информацию о том, что происходит в организме.

Тиреоидный шторм — очень опасное состояние. Во многих случаях ожидание результатов анализа крови может стоить жизненно важных моментов, когда врач может назначить агрессивное лечение. Поэтому вполне вероятно, что медицинское лечение начнется немедленно. Тем не менее, это состояние все еще может быть опасным, особенно для пожилых людей.

Тиреоидный шторм — причины

Употребление в пищу слишком большого количества продуктов, содержащих йод, таких как морские водоросли, может увеличить риск заболевания щитовидной железы. Основной причиной заболевания щитовидной железы является гипертиреоз. Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона тироксина. Гиперактивная щитовидная железа может привести к ускорению многих функций организма. Состояния, которые могут вызвать или усугубить гипертиреоз:

• болезнь Грейвса, аутоиммунное заболевание, поражающее щитовидную железу
• вирусные инфекции, другие аутоиммунные состояния или стресс при родах 
• гиперактивные узлы щитовидной железы
• тесты, в которых используется йод
• употребление слишком большого количества продуктов, содержащих йод
• потребление большого количества гормонов щитовидной железы
• опухоли яичников или семенников

Гипертиреоз имеет много общих симптомов с другими заболеваниями. Кроме того, у некоторых людей может вообще не быть никаких симптомов, что делает состояние еще более трудным для точного определения.

Лечение

Лечение гипертиреоза зависит от возраста, причины, тяжести заболевания и любых других заболеваний. Тиреоидный шторм требует неотложного лечения, обычно в условиях отделения интенсивной терапии. Во многих случаях правильный режим лечения приводит к улучшению состояния щитовидной железы в течение 24 часов. Время устранения симптомов будет зависеть от индивидуальных факторов, которые привели к тому, что человек испытал тиреоидный шторм, и может занять до одной недели.

Методы лечения включают:

• бета-блокатор для контроля сердечных симптомов
• йодид калия
• глюкокортикоид
• пропилтиоурацил или метимазол

Тиреоидный шторм требует неотложной медицинской помощи. При наличии симптомов заболевания щитовидной железы необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Профилактика

В дополнение к соблюдению плана терапии, назначенного врачом, люди с гиперактивной щитовидной железой должны контролировать состояние, правильно питаясь, занимаясь физическими упражнениями и сводя стресс к минимуму. Однако лучший способ предотвратить тиреоидный шторм — это устранить причину гипертиреоза. Правильное лечение гипертиреоза жизненно важно для обеспечения нормального функционирования организма, а также для предотвращения возникновения заболеваний щитовидной железы. Можно предотвратить тиреоидный шторм, проводя лечение и контролируя активность щитовидной железы.

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа может влиять на то, как быстро человек сжигает калории, на частоту сердечных сокращений и дыхания. Гормоны щитовидной железы помогают организму использовать энергию и контролировать ряд видов деятельности. Они влияют на то, как быстро организм сжигает калории, частоту дыхания человека, активность желудочно-кишечного тракта и даже на то, как быстро бьется сердце. Эти гормоны также играют важную роль в процессах, которые включают в себя помощь организму оставаться в тепле и поддержание использования энергии в мозгу, сердечной мышце и других органах.

Небольшая железа в головном мозгу, называемая гипофизом, помогает контролировать уровень гормонов щитовидной железы в организме. Гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ), который стимулирует щитовидную железу вырабатывать гормоны щитовидной железы. Уровень ТТГ в кровотоке повышается или понижается в зависимости от того, достаточно ли гормонов циркулирует для удовлетворения потребностей организма. Когда уровень гормонов щитовидной железы повышается или понижается, гипофиз в ответ снижает или повышает выработку ТТГ. Если железы выделяют слишком много или слишком мало гормонов, могут возникнуть заболевания щитовидной железы.

Заключение 

Как гиперактивная, так и недостаточная активность щитовидной железы может привести к различным серьезным проблемам со здоровьем. Тиреоидный шторм — редкое, но опасное последствие гиперактивной щитовидной железы, которое известно как гипертиреоз. Признаки и симптомы заболевания щитовидной железы требуют немедленной медицинской помощи, чтобы предотвратить серьезные, а иногда и опасные для жизни последствия.