Авторы нового исследования обнаружили связь между увеличением окружности талии и прогрессированием неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) у людей с диабетом 2 типа (СД2). Увеличение окружности талии на 1 см было связано с 5% увеличением риска развития фиброза печени — последней стадии НАЖБП. Результаты исследования были представлены на Ежегодном собрании Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD).
Актуальность исследования
При НАЖБП жир накапливается в печени, который может прогрессировать до серьезного повреждения печени, включая прогрессирующий фиброз — потенциально опасное для жизни состояние печени. На сегодняшний день известно, что до 15-20% людей с СД2 имеют фиброз печени. Но мало что известно о том, какое влияние оно оказывает на осложнения диабета.
Материалы и методы исследования
Доктор Тифейн Видаль-Трекан (Tiphaine Vidal-Trécan) из Франции с соавторами исследования проанализировали данные 684 пациентов с СД2. Участники имели средний возраст 61 год, ИМТ 28,7 и окружность талии 104 см, 59% были мужчинами.
Эластография печени (разновидность ультразвукового исследования) показала, что у 74,5% была НАЖБП. У 12,4% участников выявили фиброз печени. У 24,8% пациентов были макрососудистые осложнения СД2, такие как заболевания сердца. У 20,5% диагностирована ретинопатия (повреждение кровеносных сосудов сетчатки); у 39,4% — невропатия (повреждение нервов); и у 38,3% была нефропатия (заболевание почек).
Результаты научной работы
Результаты исследования показывают, что нефропатия значительно чаще встречается у пациентов с фиброзом, чем у других пациентов с СД2. У 52,1% пациентов с фиброзом печени была нефропатия, по сравнению с 36,3% других пациентов с СД2. Авторы исследования заявляют, что для подтверждения этой связи необходимы дополнительные исследования.
Частота других осложнений (макрососудистых, ретинопатии и нейропатии) не отличалась между пациентами с фиброзом и другими пациентами с СД2. Опять же, для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования.
Результаты исследования также показали, что увеличение окружности талии на 1 см было связано с увеличением вероятности развития фиброза печени на 5%. Более высокие уровни АСТ, показателя повреждения печени, также были связаны с более высокими рисками развития фиброза.
Обсуждение результатов исследования
Видаль-Трекан заключает: «Врачи, лечащие людей с диабетом 2 типа, должны знать об этих связях и проверять наличие прогрессирующего фиброза, когда у них высокая окружность талии или уровень АСТ. Большая окружность талии связана с метаболическим синдромом и накоплением жира в брюшной полости, что может привести к НАЖБП».
Авторы другого исследования утверждают, что у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени высокий риск развития рака печени.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
