Антибиотики во время беременности могут снизить риск преждевременных родов

Международное исследование, опубликованное в журнале «New England Journal of Medicine», показало, что ежедневный прием безопасного и недорогого антибиотика может снизить частоту преждевременных родов. Особенно выраженный эффект наблюдался у женщин с ВИЧ.

Методы исследования

В клиническом испытании COMBI (Cotrimoxazole for Mothers to Improve Birthweight in Infants) участвовали:

• 993 беременные женщины из сельских районов Зимбабве

• 131 женщина с ВИЧ (подгруппа для отдельного анализа)

• 3 пренатальные клиники в округе Шуругви

Участницы получали:

• 960 мг триметоприм-сульфаметоксазола (комбинированный антибиотик)

• Плацебо (контрольная группа)

Исследование проводили:

• Профессор Эндрю Прендергаст (Andrew Prendergast) из Лондонского университета королевы Марии (Queen Mary University of London)

• Бернард Чазеква (Bernard Chasekwa) из Института здоровья матери и ребенка Zvitambo (Zvitambo Institute for Maternal and Child Health Research)

Основные результаты

1. Общая популяция:

   • Снижение преждевременных родов на 40% (6,9% vs 11,5%)

   • Полное отсутствие родов до 28 недель в группе антибиотиков

2. Женщины с ВИЧ:

   • Снижение преждевременных родов с 14% до 2%

   • Увеличение веса новорожденных на 177 грамм

3. Безопасность:

   • Препарат хорошо переносился

   • Не выявлено серьезных побочных эффектов

Практическое значение

Бернард Чазеква (Bernard Chasekwa), ведущий автор исследования:

«Хотя мы не обнаружили влияния на вес при рождении, результаты по снижению преждевременных родов очень обнадеживают. Необходимы дополнительные исследования в других регионах».

Профессор Прендергаст (Andrew Prendergast) подчеркивает:

«Это потенциально новый подход к профилактике преждевременных родов — основной причины детской смертности в странах с ограниченными ресурсами».

Перспективы применения

1. Дальнейшие исследования:

   • Подтверждение результатов в других популяциях

   • Оптимизация дозировок и сроков приема

2. Клинические рекомендации:

   • Возможное включение в протоколы для женщин с ВИЧ

   • Использование в регионах с высокой распространенностью инфекций

Заключение

Исследование предлагает простой и экономичный способ снижения риска преждевременных родов, особенно актуальный для развивающихся стран. Как отмечает Софи Хоксворт (Sophie Hawksworth):

«Если результаты подтвердятся, это может спасти тысячи детских жизней ежегодно».

Литература:
Bernard Chasekwa, et al. A Trial of Trimethoprim–Sulfamethoxazole in Pregnancy to Improve Birth Outcomes. New England Journal of Medicine (2025). DOI: 10.1056/NEJMoa2408114