Ингибиторы PCSK9 — что нужно знать

Ингибиторы PCSK9 — это тип лекарственных средств, которые снижают уровень холестерина. Врачи назначают их людям наряду со статинами и другими препаратами, снижающими уровень холестерина.

Высокий уровень холестерина — это состояние, при котором увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний и других хронических состояний. Высокий уровень холестерина обычно относится к высокой доле холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Врачи обычно назначают статины, чтобы контролировать уровень холестерина. Однако они не эффективны и не переносимы для всех. Врачи также могут назначать ингибиторы PCSK9 в качестве дополнительного или альтернативного подхода к снижению уровня холестерина.

Ингибиторы PCSK9 — механизм

Пропротеинконвертазы субтилизин/кексин 9-го типа, или ингибиторы PCSK9, относятся к классу препаратов, снижающих уровень холестерина ЛПНП в крови. Эти препараты представляют собой разновидность моноклональных антител — тип искусственного белка, который может связываться с определенными мишенями в организме.

Ингибиторы PCSK9 представляют собой моноклональные антитела, которые представляют собой тип лекарственного средства, имитирующего действие антигена. Антигены — это естественная часть иммунной системы, которая воздействует на специфические белки.

В случае ингибиторов PCSK9, они специфически нацелены на белок PCSK9 и тормозят его. Поскольку этот белок связывается с рецепторами ЛПНП, организму труднее выводить холестерин. Данные свидетельствуют о том, что люди с высоким уровнем PCSK9 имеют более высокий уровень холестерина. Таким образом, ингибируя этот белок, организм способен лучше снижать уровень холестерина ЛПНП.

В настоящее время существуют два основных ингибитора PCSK9: эволокумаб и алирокумаб.

Эволокумаб — это тип ингибитора PCSK9, доступный в виде инъекций, который снижает уровень холестерина ЛПНП. Препарат выпускается под торговой маркой Репата (Repatha). Алирокумаб, также известный под торговой маркой Пралуэнт (Praluent), также выпускается в виде инъекций и воздействует на белок PCSK9, снижая уровень холестерина ЛПНП.

Люди обычно принимают эти препараты в виде инъекций под кожу. Их может вводить врач, или человек может самостоятельно делать инъекции. Он обычно вводит эти лекарственные препараты с помощью подкожной инъекции.

Ингибиторы PCSK9 — эффективность

Ингибиторы PCSK9 эффективно снижают уровень холестерина ЛПНП. Данные свидетельствуют о том, что эти препараты снижают уровень холестерина ЛПНП до 70%. Кроме того, ингибиторы PCSK9 могут также снижать уровень других типов холестерина, которые в больших количествах могут нанести вред здоровью на 30-40%. Ингибиторы PCSK9 также могут повысить уровень “здорового” холестерина липопротеидов высокой плотности на 8-10%.

Препараты также могут улучшить исходы у людей с хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца. Исследование 2018 года, в котором приняли участие 19 000 человек с коронарным синдромом, показало, что прием алирокумаба снижает риск сердечных приступов по сравнению с плацебо.

Исследование, проведенное в 2016 году с участием 1000 человек с ишемической болезнью сердца, также показало, что эволокумаб снижает уровень холестерина ЛПНП по сравнению с плацебо. В это исследование были включены люди, которые уже принимали статины для снижения уровня холестерина ЛПНП.

Ингибиторы PCSK9 — побочные эффекты

Ингибиторы PCSK9 безопасны, но могут развиться побочные эффекты. Распространенные побочные эффекты включают:

• боль или припухлость в месте инъекции
• симптомы, похожие на простуду или грипп
• респираторные инфекции
• боль в животе
• мышечные боли
• усталость
• трудности с мышлением
• головные боли
• сыпь

Статины уже много лет являются стандартным методом лечения высокого уровня холестерина. Они блокируют печеночный фермент, вырабатываемый холестерин, снижая уровень ЛПНП в кровотоке.

Статины уменьшают образование бляшек, снижая риск сердечных приступов и инсультов. Они являются безопасной формой лекарственных препаратов с различными долгосрочными преимуществами для здоровья и низким риском серьезных побочных эффектов.

Врачи назначают ингибиторы PCSK9 в дополнение к статинам людям, которые не могут достичь целевого уровня холестерина ЛПНП только с помощью первого препарата. Доктора также могут назначить ингибиторы PCSK9 в качестве альтернативы статинам тем, кто испытывает серьезные побочные эффекты.

Исследование 2016 года показало, что добавление ингибиторов PCSK9 к лечению людей, принимающих статины, эффективно снижает уровень холестерина ЛПНП. Ингибиторы PCSK9 высокоэффективны, но они также дороже статинов.

Ингибиторы PCSK9 — показания

Любой человек с высоким уровнем холестерина ЛПНП потенциально может извлечь пользу от приема ингибиторов PCSK9. Людям с заболеваниями сердца или диабетом также может быть полезен прием ингибиторов PCSK9, чтобы снизить риск развития высокого уровня холестерина.

Эти препараты могут быть особенно полезны для людей, которые не могут в достаточной степени снизить уровень холестерина ЛПНП с помощью одних статинов. Кроме того, некоторым людям, которые испытывают серьезные побочные эффекты от статинов, могут быть полезны ингибиторы PCSK9 в качестве альтернативного лечения.

Заключение 

Ингибиторы PCSK9 — это класс лекарственных средств, которые помогают снизить уровень холестерина ЛПНП в крови. Эти препараты блокируют действие PCSK9. Белки PCSK9 связываются с рецепторами холестерина ЛПНП и затрудняют снижение уровня холестерина в организме.

Препараты PCSK9 могут снизить риск возникновения у людей сердечных приступов и других заболеваний. Как правило, они безопасны, но могут вызывать некоторые побочные эффекты, такие как болезненность в месте инъекции. Людям, которые не могут в достаточной степени снизить уровень холестерина ЛПНП или испытывают серьезные побочные эффекты от приема статинов, могут быть полезны ингибиторы PCSK9. Врачи могут назначать их в дополнение к статинам или вместо них.

Статья по теме: Статины нельзя? Новый препарат снижает уровень холестерина и предотвращает сердечные приступы