Метформин часто назначают женщинами для лечения синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) и для регуляции овуляции. Метформин относится к классу препаратов, которые улучшают реакцию клеток на инсулин и регулируют уровень сахара в крови.
Как работает Метформин
Поскольку у многих женщин с СПКЯ также имеется инсулинорезистентность и диабет, считается, что лечение этих состояний может повлиять на другие гормональные нарушения, связанные с этим заболеванием. Хотя исследователи не уверены в точном механизме, существуют некоторые доказательства, подтверждающие эту теорию.
Некоторые исследования показали, что женщины, принимающие комбинацию метформина и Кломида (препарат, который используется для стимуляции овуляции у женщин с ановуляцией), лучше реагируют на прием лекарственных средств, чем те, кто принимает только Кломид. У некоторых женщин с СПКЯ, особенно у инсулинорезистентных, также могут наблюдаться более регулярные месячные после приема метформина.
Дозировка Метформина
Частыми являются дозы от 1500 миллиграммов до 2000 мг в день, в зависимости от резистентности женщины к инсулину и риска побочных эффектов. Многие женщины, принимающие метформин, сообщают о расстройстве пищеварения, тошноте и диарее, особенно при высоких дозах. Врач может порекомендовать постепенное увеличение дозировки, чтобы повысить переносимость препарата. Другие практикующие врачи рекомендуют форму с пролонгированным высвобождением, что означает, что небольшое количество лекарства высвобождается в течение дня, а не все сразу, как при приеме обычных таблеток. Важно принимать препарат точно по назначению и сообщать своему лечащему врачу, если вы испытываете какие-либо побочные эффекты.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов потребовало, чтобы производители определенных форм метформина добровольно изъяли продукт с рынка после того, как агентство выявило неприемлемые уровни N-нитрозодиметиламина (NDMA). Пациенты должны продолжать принимать метформин в соответствии с предписаниями врача до тех пор, пока их лечащий врач не сможет назначить альтернативное лечение, если это применимо. Прекращение приема метформина без замены может представлять серьезную опасность для здоровья пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
В дополнение к трудностям с беременностью, женщины с СПКЯ могут подвергаться риску прерывания беременности. Это происходит из-за дисбаланса гормонов и высокого уровня инсулина. Несколько исследований показали более низкую частоту потери беременности у женщин с СПКЯ, принимающих метформин, по сравнению с женщинами, которые не принимали метформин.
К сожалению, женщины с СПКЯ подвергаются более высокому риску развития гестационного диабета (диабета во время беременности). Исследования подтверждают использование метформина для снижения риска развития гестационного диабета у женщин с СПКЯ.
Безопасность метформина на ранних сроках беременности
Зная, что препарат действительно может защитить от прерывания беременности, следующий вопрос зачастую касается безопасности. Результаты исследований обнадеживают: до сих пор метформин не был связан с какими-либо серьезными врожденными дефектами или пороками развития плода при приеме в течение первого триместра. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Human Reproduction, дети, родившиеся у матерей, принимавших метформин, не показали различий в весе при рождении, росте или моторно-социальном развитии в течение первых 18 месяцев жизни.
Если вы планируете забеременеть во время приема метформина, обязательно заранее поговорите с врачом о том, что надо делать, когда вы получите положительный тест на беременность. Несмотря на то, что метформин относительно безопасен для применения во время беременности, всегда лучше следовать инструкциям лечащего врача.
Научная статья по теме: Метформин может предотвратить и лечить преэклампсию у беременных женщин.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
