Новое исследование, проведенное Бристольским университетом (University of Bristol), показало, что препарат лозартан, обычно используемый для лечения высокого артериального давления (гипертонии), неэффективен в замедлении прогрессирования болезни Альцгеймера (БА) у людей с легкой и средней степенью заболевания после 12 месяцев лечения.
В двойном слепом плацебо-контролируемом исследование (в котором участники и врачи не знают, какое лечение проходят люди) ученые изучили, может ли лозартан по сравнению с плацебо уменьшить потерю объема мозга как показатель прогрессирования заболевания у людей с клиническим диагнозом БА.
Исследования, опубликованы в журнале Efficacy and Mechanism Evaluation и Lancet Neurology, является первым, в котором оценивается потенциальная польза лозартана, блокатора рецепторов ангиотензина, который обычно используется для лечения высокого артериального давления и сердечной недостаточности при клинически диагностированной БА с использованием визуализации головного мозга в качестве основного результата.
Материалы и методы исследования
Для исследования в период с 22 июля 2014 года по 17 мая 2018 года был набран 261 человек в возрасте 55 лет с диагнозом БА, которым не назначались препараты от гипертонии.
Затем 211 участников были случайным образом распределены, 105 из них были назначены для приема исследуемого препарата (100 мг лозартана) и 106 для плацебо (идентичная таблетка без активного лекарства) один раз в день в течение 12 месяцев. Из 197 (93%) участников, завершивших исследование, первичные данные о результатах были доступны у 171 (81%) участника.
В ходе исследования оценивалась скорость уменьшения всего мозга (т. е. атрофии) при МРТ-сканировании по сравнению с участниками, принимавшими лозартан, и участниками, принимавшими плацебо. Исследователи также изучили различия в тестах памяти, повседневном качестве жизни, изменения в уровнях повреждения сосудов головного мозга, измеренных с помощью МРТ.
Результаты научной работы
Исследование показало, что 12-месячное лечение лозартаном у пациентов с клинически диагностированной и установленной вероятной болезнью Альцгеймера легкой и средней степени тяжести существенно не замедлило прогрессирование БА.
Профессор Пэтрик Кехо (Patrick Kehoe), который руководил исследованием, заключил: «При нынешнем отсутствии эффективных методов лечения болезни Альцгеймера это крайне разочаровывающий результат для участников, пациентов и исследователей. Хотя лозартан и хорошо переносился, он не был эффективным в снижении частоты атрофии мозга у людей с клинически диагностированной БА в течение 12 месяцев, особенно после стольких обнадеживающих доказательств в поддержку необходимости этого исследования. Однако мы не можем исключить возможность, учитывая другие появляющиеся данные, что лозартан или аналогичные препараты, назначаемые людям раньше и дольше в процессе развития болезни Альцгеймера, таким как люди с определенными типами легких когнитивных нарушений, все еще могут быть защитными. Жизненно важно, чтобы мы продолжали искать эффективные методы лечения БА, потому что будет по-прежнему много людей с диагнозом этого заболевания, что значительно повлияет на здравоохранение и социальную помощь».
Исследовательская группа в настоящее время изучает варианты использования лозартана или других способов лечения тех же биохимических нарушений, особенно тех, которые могут быть нацелены на людей с легкими специфическими нарушениями, указывающими на ранние признаки развития БА.
Авторы другого исследования утверждают, что антигипертензивные препараты помогут в лечении доброкачественных опухолей головного мозга.
Врач кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
