Статины и алкоголь — что нужно знать

Хотя одновременный прием статинов и алкоголя не несет прямого риска, однако может нарушить функцию печени и вызвать повреждение тканей. 

Статины и алкоголь — совместимость

Смешивание алкоголя и статинов может увеличить нагрузку на печень, потенциально повышая риск повреждения или заболевания печени. Чрезмерное употребление алкоголя также может увеличить риск и тяжесть ряда побочных эффектов, связанных со статинами, в том числе:

  • проблемы с мышцами 
  • проблемы с печенью 
  • проблемы с почками

Статины также могут усугублять заболевания, связанные с чрезмерным или хроническим употреблением алкоголя. Исследование 2017 года показало, что прием Аторвастатина усилил симптомы вызванного алкоголем сужения мозговых артерии у крыс.

Люди, принимающие статины, могут употреблять немного алкоголя, но не более 14 единиц в неделю. Прежде чем принимать статины, необходимо поговорить с врачом о том, сколько алкоголя безопасно употреблять. Людям с заболеваниями или дисфункцией печени небезопасно принимать статины.

Врач может провести анализы крови, чтобы оценить состояние печени, прежде чем назначать статины. В некоторых случаях необходимо будет сдавать анализы крови через 3 и 12 месяцев после того, как человек начинает принимать статины, чтобы убедиться, что препарат не вредит их печени.

Побочные эффекты статинов

Большинство людей хорошо переносят статины. Однако у некоторых людей эти препараты вызывают побочные эффекты. 

Побочные эффекты со стороны опорно-двигательного аппарата

Почти все статины могут вызывать проблемы с мышцами, такие как:

  • Миалгия: Мышечная боль является наиболее распространенным побочным эффектом статинов, поражающим 1-10% людей, принимающих эти препараты.
  • Миозит: У некоторых людей может наблюдаться воспаление мышц.
  • Рабдомиолиз: Хотя это состояние поражает менее 0,1% людей, принимающих статины, это наиболее серьезный побочный эффект. Это происходит, когда мышечные ткани отмирают и выделяют белок миоглобин, который может блокировать трубки в почках и вызывать почечную недостаточность. 

Возможные признаки и симптомы включают:

  • мышечная боль, судороги 
  • моча темного или чайного цвета
  • необъяснимое истощение или слабость
  • обезвоживание

Воспаление печени

Около 1-3% людей, принимающих статины, могут иметь повышенный уровень печеночных ферментов, которые зачастую не проявляются никакими симптомами. Данный побочный эффект, как правило, возникает в течение первых нескольких месяцев приема статинов и обычно не приводит к долгосрочному повреждению печени. Когда печеночная недостаточность действительно развивается, симптомы включают:

  • пожелтение кожи и белков глаз
  • боль в верхней части живота
  • необъяснимая усталость или слабость
  • моча темного цвета
  • снижение аппетита

Диабет 2 типа

Статины нарушают пути передачи сигналов инсулина и могут влиять на функцию бета-клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают и высвобождают инсулин. Статины также могут усиливать резистентность к инсулину. По некоторым данным, около 9% людей, принимающих статины, подвергаются высокому риску развития диабета 2 типа после приема лекарственных средств в течение 4 лет. Диабет 2 типа возникает, когда организм не может должным образом использовать инсулин. Симптомы диабета 2 типа включают:

  • повышенная жажда и выработка мочи
  • необъяснимое истощение
  • необъяснимая потеря веса
  • повышенный голод
  • нечеткое зрение
  • плохое кровообращение
  • сокращенное время заживления ран
  • инфекции

Побочные эффекты со стороны почек

Статины могут увеличить риск развития рабдомиолиза, который может привести к повреждению почек и, в конечном итоге, к почечной недостаточности. Статины также могут увеличить риск развития доброкачественной протеинурии, состояния, при котором в моче содержится избыток белка. Симптомы включают:

  • пенистая, пузырящаяся или пенистая моча
  • отек ног, рук, ступней, живота или лица
  • моча, цвет которой отличается от нормального или имеет необычный запах

Панкреатит

Прием статинов может увеличить риск развития острого панкреатита, воспаления поджелудочной железы. Симптомы острого панкреатита включают:

  • легкая или сильная боль, которая начинается медленно или внезапно в верхней части живота, может распространиться на спину и длиться несколько дней
  • лихорадка
  • учащенное сердцебиение
  • отек или болезненность в животе
  • тошнота и рвота

Другие потенциальные побочные эффекты, связанные со статинами, включают:

  • периферическая невропатия, которая представляет собой боль, слабость и онемение в руках и ногах
  • раздражительность
  • изменения настроения
  • когнитивная дисфункция, которая может включать потерю или ухудшение памяти, спутанность сознания и амнезию
  • одышка
  • интерстициальное заболевание легких, которое может вызвать одышку, легкую боль в груди, сухой кашель и снижение аппетита

Взаимодействия статинов

Статины также могут взаимодействовать с другими препаратами или продуктами питания, увеличивая риск негативных побочных эффектов. Эти вещества включают:

  • диклофенак
  • амиодарон
  • ингибиторы протеазы
  • азольные противогрибковые препараты 
  • макролидные антибиотики
  • циклоспорин
  • метронидазол
  • гемфиброзил
  • верапамил
  • такролимус
  • колхицин
  • силденафил

Когда обращаться к врачу

Большинство людей довольно хорошо переносят статины. Когда человек действительно имеет побочные эффекты от приема статинов, они, как правило, незначительны и проходят, как только он прекращает принимать статины или меняет дозировку. Иногда могут возникать более серьезные осложнения. Необходимо обратиться к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

  • необъяснимая мышечная боль или слабость
  • потемневшая моча 
  • пожелтение кожи или белков глаз
  • боль в верхней части живота
  • потеря аппетита
  • необъяснимое истощение

Заключение

Статины и алкоголь напрямую не взаимодействуют. Однако чрезмерное употребление алкоголя может увеличить риск ряда побочных эффектов, связанных со статинами, — в частности, повреждения печени и проблем с мышцами. Люди, регулярно употребляющие алкоголь, должны обсудить свои привычки потребления с врачом, прежде чем принимать статины, чтобы снизить риск осложнений.

Статья по теме: Статины и мышечные боли — что нужно знать.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  telegram    

Учредитель сетевого издания (Medical Insider), главный редактор, автор статей.

Врач ультразвуковой диагностики в СЗЦДМ, г. Санкт-Петербург

E-mail для связи - info@medicalinsider.ru