Длительная диарея: причины и лечение

Многие случаи диареи проходят в течение нескольких дней. Иногда это может продолжаться неделями. Диарея — это медицинский термин, обозначающий появление жидкого, водянистого стула более три раза в день. Краткосрочная и долгосрочная диарея может иметь разные причины и, следовательно, может потребовать специального лечения.

Как долго обычно длится диарея?

Большинство случаев диареи длятся 1-2 дня, хотя некоторые могут длиться дольше. Продолжительность зависит от основной причины. Это состояние классифицируется на три группы в зависимости от ее продолжительности:

  • Острая диарея: длится 1-2 дня и проходит без медикаментозного лечения.
  • Стойкая диарея: длится в течение 2-4 недель.
  • Хроническая диарея: постоянная или прерывистая диарея, длящаяся более 4 недель.

Причины острой диареи

Острая диарея часто возникает вследствие вирусной инфекции. Эти инфекции, как правило, проходят сами по себе в течение нескольких дней. Когда человек впервые отмечает диарею, он может не знать, будет ли это состояние острым, стойким или хроническим. Люди с диареей, вызванной инфекцией, могут отмечать дополнительные симптомы, такие как:

  • тошнота и рвота
  • боль в животе
  • головная боль
  • озноб
  • лихорадка

Причины стойкой диареи

Стойкая и хроническая диарея может длиться более недели. Оба типа могут иметь разные триггеры. Длительная диарея может возникнуть в результате вирусных, бактериальных и паразитарных инфекций.

Инфекции

Вирусы 

  • Норовирус 
  • Ротавирус

Вирусный гастроэнтерит

Вирус попадает через вдыхание инфицированных капель от кашля или чихания другого человек или если человек прикасается к поверхности с инфицированными каплями, а затем — к глазам, носу или рту.

Бактерии 

  • Кампилобактер
  • Кишечная палочка (E. Coli)
  • Сальмонелла
  • Шигелла

Заражение происходит через загрязненную пищу или воду.

Паразиты

  • Энтерит, вызванный паразитом криптоспоридием
  • Дизентерийной амёбой
  • Лямблиями 

Заражается человек также через загрязненную пищу или воду.

Диарея путешественников

Диарея путешественников — это медицинский термин для обозначения диареи, возникающей в результате употребления пищи или воды, загрязненных вирусами, бактериями или паразитами. Его название происходит от того факта, что обычно развивается, когда люди путешествуют в страны с плохими санитарными условиями. Диарея путешественника обычно вызывает острую диарею, хотя некоторые паразитарные инфекции могут вызывать стойкую диарею.

Побочные эффекты приема лекарственных средств

Некоторые препараты могут вызвать диарею в качестве побочного эффекта. Примеры включают:

  • антибиотики
  • антациды, содержащие магний
  • лекарства от высокого кровяного давления
  • противоопухолевые препараты

Причины хронической диареи

Инфекции

Без лечения некоторые бактериальные и паразитарные инфекции могут вызвать хроническую диарею. После инфекции у людей могут возникнуть проблемы с перевариванием определенных углеводов и белков. Это может увеличить продолжительность диареи.

Пищевая аллергия и непереносимость

Хроническая диарея иногда может указывать на пищевую аллергию или непереносимость. Пищевая непереносимость возникает, когда человек испытывает трудности с перевариванием определенной пищи. Это может привести к расстройству пищеварения и диарее. Некоторые распространенные виды пищевой непереносимости включают:

  • Непереносимость лактозы: неспособность правильно переваривать лактозу, сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах.
  • Непереносимость фруктозы: организм не может должным образом переваривать фруктозу, сахар во фруктах, фруктовых соках и меде.
  • Непереносимость глютена: человек не может правильно усваивать белки глютена, содержащиеся в злаках.

У некоторых людей могут возникнуть трудности с расщеплением видов сахарного алкоголя в некоторых продуктах без сахара. Примеры включают:

  • сорбит
  • маннит
  • ксилит

Расстройства пищеварения

Хроническая диарея иногда может указывать на основную проблему в пищеварительном тракте. Некоторые расстройства пищеварения, которые могут вызвать хроническую диарею, включают:

Абдоминальная хирургия

У человека может развиться хроническая диарея после операции на следующих органах:

  • желудок
  • аппендикс
  • желчный пузырь
  • тонкая или толстая кишка
  • печень
  • поджелудочная железа
  • селезенка

Длительное применение антибиотиков

Длительное применение антибиотиков также может изменить баланс хороших и плохих кишечных бактерий. Это может сделать человека более восприимчивым к инфицированию бактериями, вызывающими диарею Clostridium difficile.

Лечение на дому

Существует два основных типа антидиарейных препаратов, доступных без рецепта:

  • Лоперамид: этот препарат выпускается под торговой маркой Imodium. Он замедляет пищеварение, чтобы организм мог получать больше воды из кишечника. Это помогает укрепить стул и уменьшает частоту испражнений.
  • Субсалицилат висмута: этот препарат убивает некоторые кишечные бактерии, которые вызывают диарею.

Изменение рациона питания

Люди с диареей могут обнаружить, что употребление в пищу мягких и легко усваиваемых продуктов может обеспечить питание, одновременно успокаивая желудок и облегчая симптомы.

Одна из таких диет включает бананы, рис, яблочное пюре и тосты. Другие продукты, которые человек может потреблять при расстройстве пищеварения:

  • овощи, приготовленные на пару или вареные
  • яичница-болтунья
  • бульон
  • курица или индейка без кожи
  • белый хлеб
  • белый рис
  • соленые крекеры
  • овсянка

Также следует избегать продуктов, которые могут усугубить расстройство пищеварения и диарею, таких как:

  • жареная, жирная или острая пища
  • молоко и молочные продукты, за исключением простого йогурта и кефира
  • рыба
  • красное мясо
  • сырые овощи
  • цитрусовые фрукты
  • конфеты
  • газированные напитки
  • очень горячие или холодные напитки
  • кофеин
  • алкоголь

Потребление большего количества жидкости

Диарея может привести к потере человеком жидкости и необходимых электролитов, что может привести к обезвоживанию. Употребление большого количества жидкости поможет снизить этот риск. Эти жидкости включают в себя:

  • обычную воду
  • фруктовые соки с низким содержанием сахара
  • спортивные напитки с низким содержанием сахара
  • прозрачные бульоны

Причины, требующие специализированного лечения

Лечение стойкой или хронической диареи зависит от основной причины. 

 

Возможные причины и лечение

Инфекции

Врач может назначить курс антибиотиков для лечения затяжной бактериальной инфекции или противопаразитарные препараты для лечения паразитарной инфекции.

Пищевая аллергия и непереносимость

Если есть подозрение на пищевую аллергию или непереносимость, врач может порекомендовать вести дневник питания. Люди могут использовать свой дневник для записи продуктов, которые они потребляют каждый день, и симптомов, которые они испытывают. Со временем это поможет им обнаружить продукты, которые могут спровоцировать диарею. Лечение пищевой аллергии или непереносимости обычно включает в себя отказ от известных триггерных продуктов.

Расстройства пищеварения

Лечение проблем с пищеварением зависит от типа заболевания. В зависимости от причины это может включать следующее:

  • избегание определенных продуктов
  • прием лекарственных средств для контроля основного состояния
  • прием лекарственных средств для облегчения диареи и других желудочно-кишечных симптомов
  • хирургическое вмешательство для лечения основного состояния

Когда нужно обратиться к врачу

Следует обратиться к врачу, если диарея длится более 2 дней или если у человека шесть или более жидких стулов за 24 часа. Человеку также следует обратиться за медицинской помощью при следующих симптомах, таких как:

  • лихорадка
  • частая рвота
  • стул черный, смолистый или с примесью крови
  • сильная боль в животе или прямой кишке
  • признаки обезвоживания

Заключение

Диарея, которая длится более недели, может быть стойкой или хронической. Стойкая диарея длится до 4 недель. Это состояние является результатом инфекции или побочного эффекта лекарственных средств. Хроническая диарея относится к диарее, которая длится более 4 недель. Существует множество потенциальных триггеров для этой проблемы, включая нелеченные инфекции, пищевую аллергию и непереносимость, а также основные заболевания пищеварения. Если диарея продолжается более 2 дней, то необходимо посетить врача для постановки диагноза и соответствующего медицинского лечения.

Статья по теме: Боль в теле и диарея: причины и диагностика.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  telegram    

Учредитель сетевого издания (Medical Insider), главный редактор, автор статей.

Врач ультразвуковой диагностики в СЗЦДМ, г. Санкт-Петербург

E-mail для связи - info@medicalinsider.ru