В новом исследовании, опубликованном в журнале Journal of Hepatology, ученые из Медицинской школы Университета Дьюка и НУС (Duke-NUS Medical School) обнаружили механизм, который приводит к прогрессирующей форме неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), и оказалось, что добавки с витамином B12 и фолиевой кислотой могут обратить этот процесс вспять.
Гипергомоцистеинемия и НАЖБП
Диеты западного типа, которые обычно содержат большое количество фруктозы, могут привести к повышению уровня гомоцистеина в сыворотке и печени (состояние, известное как гипергомоцистеинемия). Гипергомоцистеинемия прямо пропорциональна тяжести неалкогольного стеатогепатита (НАСГ) у людей с неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), которая прогрессирует до НАСГ.
Витамины группы В потенциально могут быть использованы для лечения прогрессирующей неалкогольной жировой болезни печени
Исследователи продемонстрировали, что гипергомоцистеинемия вызывает гомоцистеинилирование ключевого белка аутофагии STX17, что приводит к ингибированию аутофагии во время развития и прогрессирования НАСГ. Добавки витамина B12 и фолиевой кислоты не только восстанавливали аутофагию (важный клеточный процесс, посредством которого клетки удаляют деформированные белки или поврежденные органеллы), но и уменьшали общую патологию НАСГ.
«Хотя отложение жира в печени обратимо на ранних стадиях, прогрессирование НАЖБП до НАСГ вызывает дисфункцию печени, цирроз и увеличивает риск рака печени», — объясняет автор исследования Мадхулика Трипати (Madhulika Tripathi).
В настоящее время не существует фармакологических методов лечения НАСГ, поскольку ученые не понимают механизма заболевания. Хотя ученым известно, что НАСГ связан с повышенным уровнем в крови аминокислоты гомоцистеина, до сих пор не выяснено, какую роль аминокислота играет в развитии заболевания.
Новизна исследования
Ученые подтвердили связь гомоцистеина с прогрессированием НАСГ в доклинических моделях и у людей. Авторы исследования также обнаружили, что по мере повышения уровня гомоцистеина в печени аминокислота присоединяется к различным белкам печени, изменяя их структуру и препятствуя их функционированию. В частности, когда гомоцистеин присоединялся к белку, называемому синтаксин-17, он блокировал выполнение белком его роли по транспортировке и перевариванию жира (известный как аутофагия, важный клеточный процесс, посредством которого клетки удаляют деформированные белки или поврежденные органеллы) и предотвращения воспаления. Это индуцировало развитие и прогрессирование НАЖБП до НАСГ.
Практическая значимость работы
Исследователи обнаружили, что добавление в рацион в доклинических моделях витамина B12 и фолиевой кислоты повышало уровень синтаксин-17 в печени и восстанавливало его роль в аутофагии. Это также замедлило прогрессирование НАСГ и обратило вспять воспаление и фиброз печени.
Результаты исследования показывают, что относительно недорогая терапия на основе витамина B12 и фолиевой кислоты может быть использована для предотвращения и/или замедления прогрессирования НАСГ.
Авторы другого исследования утверждают, что физическая активность снижает риск тромбообразования у пациентов с жировой болезнью печени.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
