Obesity: быстрая потеря веса уменьшает тяжесть жировой болезни печени

Около 2% взрослых во всем мире страдают от состояния, называемого неалкогольным стеатогепатитом (НСГ), поздней формой неалкогольной жировой болезни печени. Это происходит, когда жир накапливается в печени, вызывая воспаление и фиброз.

Без лечения данное состояние может в конечном итоге привести к циррозу печени, а также увеличить риск других серьезных заболеваний, например, привести к патологиям сердца.

В настоящее время не существует лекарственных препаратов для лечения НСГ. Поскольку избыток жира в печени является причиной воспаления и рубцевания, характерных для этого состояния, в настоящее время основным методом лечения пациентов является снижение веса. Тем не менее, снижение веса, которое большинство людей могут достичь самостоятельно, является недостаточным для значительного уменьшения жира в печени и уменьшения воспаления и рубцевания.

Однако недавнее исследование, опубликованное в научном журнале Obesity, показало, что быстрое снижение веса, достигнутое с помощью диеты «супы и коктейли», которая обычно используется для лечения ожирения и диабета 2 типа, может уменьшить тяжесть НСГ.

Материалы и методы исследования 

Для проведения исследования ученые набрали 16 участников с ожирением, НСГ и умеренным или выраженным рубцеванием печени. Среди участников было 5 женщин и 11 мужчин. Большинство участников были белыми.

Все участники приняли участие в программе похудения «супы и коктейли», заменив обычные приемы пищи на специально приготовленные супы, коктейли и батончики в течение 12 недель. Они ежедневно потребляли четыре продукта по своему выбору, что обеспечивало им около 880 калорий и все необходимые витамины и минералы.

После начального 12-недельного периода они постепенно начали повторно вводить обычную пищу в свой рацион в течение следующих 12 недель. Им также оказывалась регулярная поддержка со стороны диетолога, чтобы держать их в курсе и мотивировать на протяжении 24-недельного исследования.

В начале исследования участники были взвешены, им измеряли артериальное давление, проводили анализы крови и дважды сканировали, чтобы измерить здоровье их печени. Эти сканирования оценивали степень воспаления и рубцевания печени, а также количество жира в печени.

Тесты также были повторены через 12 и 24 недели с дополнительным анализом крови через четыре недели.

Четырнадцать участников завершили 24-недельное исследование. Участники потеряли в среднем 15% своего веса, что свидетельствует о том, что они в основном придерживались программы по снижению веса.

Исследование также показало, что быстрая потеря веса была безопасной для участников. В прошлом такая программа диеты не рекомендовалась пациентам с НСГ из-за опасений по поводу ее безопасности. Наиболее частым побочным эффектом, с которым сталкивались пациенты, был запор, но он был временным и, как правило, легким.

Сканирование также показало, что у большинства участников значительно улучшилось содержание жира в печени, а также маркеров воспаления и рубцевания печени.

Эффективнее, чем прием лекарственных препаратов

Это одни из самых значительных улучшений тяжести заболевания печени, о которых сообщалось в исследованиях на сегодняшний день, и они приближаются к уровню улучшения, наблюдаемому при потере веса после бариатрической хирургии. Ни один опробованный лекарственный препарат не показал такого значительного улучшения.

Хотя некоторое увеличение веса, вероятно, произойдет, если участники смогут сохранить хотя бы большую часть своей потери веса после окончания исследования, это может изменить траекторию их заболевания печени.

Более того, уровни систолического артериального давления и гемоглобина A1C (маркер контроля уровня сахара в крови) также значительно улучшились у участников, у которых в начале исследования была гипертония и диабет 2 типа. Это может свидетельствовать о том, что программу можно использовать для снижения риска сердечных заболеваний, которые являются наиболее частой причиной смерти людей с НСГ.

Поскольку данные результаты получены только в небольшом исследовании, необходимы дальнейшие исследования для проверки этой программы в более крупном испытании с более разнообразными участниками и контрольной группой. Также будет интересно посмотреть, может ли эта программа быть полезной для пациентов, страдающих более запущенными формами заболевания печени, такими как цирроз печени.

Но в этом исследовании видно, что диета безопасна для людей с НСГ и эффективна для улучшения здоровья их печени.

Авторы другого исследования утверждают, что физическая активность снижает риск тромбообразования у пациентов с жировой болезнью печени.