Постинфекционный СРК: причины, симптомы и лечение

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта, которое может проявляться постоянным дискомфортом. В некоторых случаях у человека могут внезапно возникнуть симптомы СРК после инфекции ЖКТ. Когда это происходит, врачи называют это постинфекционным СРК (ПИ — СРК).

Что такое синдром раздраженного кишечника?

СРК — это длительное заболевание желудочно-кишечного тракта, которое может привести к изменению или нарушению функции кишечника. Заболевание может проявляться болями в животе и изменениями в опорожнении кишечника. Гастроэнтерит, или пищевое отравление, относится к инфекции пищеварительной системы из-за употребления инфицированной пищи. В то время как многие люди выздоравливают после первоначального заболевания, у других этого может не произойти, и могут развиться симптомы, похожие на СРК.

СРК — очень распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта, встречающееся примерно у 10-15% людей. Имеющиеся данные свидетельствуют, что СРК в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Гастроэнтерит, также известный как желудочный грипп, является еще одним распространенным заболеванием желудочно-кишечного тракта, которое возникает в результате инфицированиями бактериями, вирусами или паразитами. 

Постинфекционный СРК — причины

В то время как большинство людей выздоравливают после инфекции, данные свидетельствуют, что у 4-36% людей может развиться ПИ-СРК, при котором такие симптомы, как диарея и дискомфорт в животе, сохраняются еще долго после выздоровления первоначального заболевания.

Хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, почему у одних людей развивается ПИ-СРК, а у других нет, некоторые ученые свидетельствуют, что сложная воспалительная иммунная реакция играет в этом определенную роль.

Воспаление — это один из способов, которым организм может реагировать на патогенные микроорганизмы. Однако если организм не в состоянии остановить воспаление, это может нанести вред пищеварительному тракту. Таким образом, стойкое воспаление низкой степени тяжести может привести к ПИ-СРК.

В качестве альтернативы, инфекция может привести к повреждению нервов, выстилающих кишечник, которые отвечают за моторику и чувствительность кишечника. Повреждение этих нервов может вызвать изменение дефекации, что может привести к ПИ-СРК.

Факторы риска, которые эксперты связывают с ПИ-СРК, включают:

• Женский пол
• Молодой возраст
• Тревога или депрессия во время инфекции
• Неблагоприятные жизненные события за год до заражения
• Нарушение сна
• Инфекция вызвана бактериями Campylobacter Jejunit
• Аномалии слизистой оболочки в желудочно-кишечном тракте
• Дисфункция иммунной системы
• Дисбактериоз, который относится к негативным изменениям в микробиоме кишечника.

Продолжительность инфекции и генетические факторы, которые приводят к высокому уровню фактора некроза опухоли-альфа и низкому уровню интерлейкина-10, также могут играть определенную роль.

Постинфекционный СРК — симптомы

Характерным признаком ПИ-СРК является развитие симптомов сразу после гастроэнтерита.

Симптомы ПИ-СРК могут включать:

• лихорадка
• диарея
• рвота 
• боль в животе
• изменения частоты дефекации
• изменения внешнего вида стула

В настоящее время не существует определенного метода диагностики ПИ-СРК. Однако диагностические Римские критерии СРК IV характеризуют это состояние как начало СРК после гастроэнтерита у лиц, у которых не было СРК до заражения.

Диагностические Римские критерии СРК IV заключаются в следующем:

• повторяющиеся боли в животе, по крайней мере, 1 день в неделю в течение 3 месяцев, наряду с изменением частоты дефекации и изменением внешнего вида кишечника
• симптомы, развивающиеся сразу после гастроэнтерита
• положительный посев кала на инфекционный агент или наличие двух из следующих симптомов: лихорадка, рвота или диарея
• отсутствие СРК до заражения

Постинфекционный СРК — лечение

В настоящее время специфического лечения ПИ-СРК не существует. Вместо этого подход заключается в том, чтобы управлять этим состоянием, подобно тому, как человек будет лечить другие типы СРК. Это включает в себя адаптацию лечения в зависимости от симптомов и их тяжести.

Врач может предложить изменения диеты или образа жизни, которые уменьшают симптомы. Доктор также может порекомендовать уменьшить стресс, если это усугубляет симптомы. В зависимости от симптомов, которые испытывает человек, врач может также назначить определенные лекарственные средства, чтобы облегчить или справиться с ними. Тем не менее необходимы дополнительные исследования, чтобы понять основные причины ПИ-СРК и разработать дополнительные методы лечения. ПИ-СРК не является опасным для жизни состоянием, но оно вызывает дискомфорт и боль, которые могут негативно повлиять на качество жизни человека. Некоторые ученые свидетельствуют о том, что симптомы ПИ-СРК со временем уменьшаются и что прогноз может быть лучше, чем при СРК.

Согласно некоторым исследованиям, примерно 50% людей с ПИ-СРК выздоравливают без специального лечения, хотя это может занять несколько лет. Тем не менее, данные свидетельствуют о том, что у некоторых людей с ПИ-СРК может наблюдаться полная ремиссия симптомов в течение 1 года. Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, почему это состояние проходит у некоторых людей быстрее, чем у других.

Когда обратиться к врачу?

Если человек недавно перенес гастроэнтерит и с тех пор испытывает симптомы, связанные с СРК, желательно обратиться к врачу. Врач задаст вопросы о симптомах и истории болезни, чтобы определить, указывают ли диагностические критерии на ПИ-СРК. Если врач придет к выводу, что у человека ПИ-СРК, он поможет разработать соответствующий план лечения.

Статья по теме: Синдром раздраженного кишечника и мелатонин — что нужно знать.