Расстройства личности связаны с повышенным риском жировой болезни печени

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), наиболее распространенная причина хронических заболеваний печени, неразрывно связана с расстройствами личности.

Исследование выявило в три раза более высокую вероятность возникновения расстройств личности у пациентов с НАЖБП, что не коррелирует с другими заболеваниями печени или распространенными проблемами психического здоровья, такими как тревога и депрессия. Результаты исследования опубликованы в научном журнале BMC Gastroenterology.

Практическая значимость работы

Исследование подчеркивает необходимость тщательного изучения отношения к диете и физическим упражнениям с целью мотивационного анализа и эффективного лечения НАЖБП.

Исследователи также обнаружили, что, хотя пациенты с НАЖБП знают, что им необходимо следить за своим питанием и заниматься спортом, чтобы держать болезнь под контролем, они часто демонстрируют неконтролируемое пищевое поведение.

Актуальность исследования

В 2011 году сообщалось, что НАЖБП распространена у 25% взрослого населения мира. Заболевание представляет собой нарушение обмена веществ, характеризующееся наличием липидных капель в печени при отсутствии чрезмерного употребления алкоголя.

НАЖБП является глобальной проблемой здравоохранения и многогранным заболеванием, основными факторами риска которого являются ожирение и резистентность к инсулину. Из-за тесной связи с ожирением распространенность НАЖБП продолжает оставаться серьезной проблемой общественного здравоохранения, поскольку западные общества борются с растущим уровнем заболеваний, связанных с ожирением.

Хотя на ранних стадиях симптомы могут быть незначительными, у лиц из группы риска, таких как люди с диабетом, заболевание может прогрессировать до цирроза печени и печеночной недостаточности.

Неалкогольный стеатогепатит – более серьезная форма НАЖБП, при которой воспаляется печень – является наиболее распространенной причиной цирроза печени в промышленно развитых странах, где за последние 50 лет смертность от заболеваний печени увеличилась в четыре раза.

НАЖБП и расстройство личности

Публикуя свои результаты, исследователи из Университета Бирмингема показывают, что у пациентов с НАЖБП вероятность развития расстройства личности примерно в три раза выше, чем у людей без этого заболевания.

Ученые призывают пациентов с НАЖБП проходить обследование на наличие расстройств личности – если они выявлены, эти психические расстройства следует лечить до того, как пациенты начнут пытаться контролировать свою диету и больше заниматься спортом.

Соавтор исследования доктор Джонатан Кэтлинг из Бирмингемского университета прокомментировал: «Обнаружение увеличения распространенности расстройств личности у пациентов с НАЖБП особенно поразительно, что означает, что эта проблема связана не со всеми заболеваниями печени, а только с теми, у кого есть НАЖБП. Важно, что это не является общей проблемой психического здоровья, поскольку ни тревога, ни депрессия не имели существенных различий между группами – несмотря на то, что оба психических расстройства часто связаны с хроническим заболеванием печени».

Ученые отмечают, что, хотя доказано, что простые меры, такие как изменение диеты и увеличение физических упражнений, предотвращают прогрессирование заболевания при НАЖБП, зачастую бывает трудно убедить пациентов следовать диетическим программам и программам физических упражнений. Это может отражать тот факт, что таким пациентам часто рекомендуется увеличить потребление белка и калорий, чтобы обратить вспять снижение питания, обычно наблюдаемое при хроническом заболевании печени.

Пациенты с НАЖБП знают о благотворном влиянии изменений образа жизни, но зачастую не могут внести необходимые изменения в свой образ жизни. Даже среди пациентов, перенесших трансплантацию по поводу НАЖБП, у двух пятых пациентов наблюдались признаки рецидива заболевания в течение пяти лет после трансплантации.

Доктор Кэтлинг добавил: «Наши результаты свидетельствуют о срочной необходимости изучить отношение к диете и физическим упражнениям, чтобы мы могли лучше понять, как мотивировать пациентов с НАЖБП и проводить более эффективное лечение, предотвращая рецидив заболевания после трансплантации печени».

Одним из факторов, определяющих отношение пациента к снижению веса, является его внутренний и внешний «локус контроля» (LoC) – или то, насколько, по их мнению, он контролирует свои жизненные события. Пациенты с высоким внутренним LoC воспринимают жизненные события как результат своих собственных действий и с большей вероятностью добьются успеха в похудении.

У пациентов с НАЖБП, как и у людей с расстройствами, вызванными злоупотреблением психоактивными веществами, может быть повышенный внешний LoC – они считают, что жизненные события находятся вне их контроля, и изо всех сил пытаются создавать и поддерживать их.

Необходимые изменения в их диете и режиме физических упражнений предотвратят прогрессирование заболевания в более серьезные, необратимые стадии заболевания.

Статья по теме: Признаки диссоциативного расстройства личности