Рвота желчью: причины и лечение

Желчная рвота имеет желтовато-зеленый цвет, что соответствует цвету желчи.

Печень вырабатывает желчь — пищеварительную жидкость. Рвота желчью может наблюдаться при различных состояниях, например, когда рвота происходит на пустой желудок. Кроме того, рвота часто встречается у младенцев, которые рождаются с кишечной непроходимостью. Рвота желчью у взрослых не вызывает опасения у врачей, однако у младенцев это может быть поводом для беспокойства. 

Рвота желчью — причины

Рвота желчью обычно встречается, когда что-то мешает нормальному прохождению желчи по пищеварительному тракту. Обычно это сигнализирует о каком-то типе препятствий. Одной из наиболее распространенных причин у новорожденных и детей раннего возраста является атрезия двенадцатиперстной кишки, состояние, при котором тонкая кишка не развивается должным образом.

Другие факторы могут вызвать рвоту с желчью как у детей, так и у взрослых. Они включают в себя:

• рвота на пустой желудок
• камень в желчном протоке
• врожденные препятствия
• непроходимость кишечника
• болезнь Гиршпрунга, врожденное кишечное заболевание, при котором нарушается способность толстой кишки перемещать кишечное содержимое
• беременность, особенно гиперемезис, проявляющаяся сильной рвотой, которая может поставить под угрозу беременность 

Факторы риска

Обстоятельства, повышающие риск:

• Беременность 
• Новорожденные дети
• Заболевания, вызывающее сильную рвоту
• Заболевания печени или желчного пузыря
• Наличие других врожденных аномалий, таких как синдром Дауна

Рвота небилиарного» характера

Рвота встречается относительно часто, и большинство людей в какой-то момент своей жизни встречаются с этим состоянием. Большая часть рвоты не является желчной (рвота небилиарного» характера).

Некоторые причины рвоты небилиарного» характера включают:

• инфекции во время беременности, такие как пищевое отравление
• аппендицит
• воздействие препаратов или токсинов

Рвота небилиарного» характера обычно не бывает зеленой или желтой, однако может выглядеть как желчная рвота.

Рвота человека может быть самых разных цветов в зависимости от пищи, которую он потребляет, как часто у него рвота, сколько воды он выпил и других факторов.

Рвота желчью — диагностика

У младенца или новорожденного рвота желчью может быть вызвана непроходимостью в желудочно-кишечном тракте. По этой причине при рвоте желчью необходима неотложная помощь. Врач назначит визуализирующие методы диагностики, которые могут включать рентгенографию с контрастированием, которая включает введение контраста в организм, а затем выполнение сканирования.

У взрослых врачи будут оценивать более широкий спектр заболеваний. Доктор расспросит о недавнем заболевании или проведет тест на беременность. Спросит, не было ли рвоты натощак, проведет обследование, чтобы выявить другие симптомы, такие как болезненность в верхней части живота, назначит анализы на наличие камней в желчном пузыре или непроходимости.

Рвота желчью — лечение

Лечение зависит от вероятной причины. Когда нет очевидной причины, врач может порекомендовать понаблюдать, чтобы увидеть, улучшится ли состояние или нет. Однако у младенцев это состояние будет рассматриваться как неотложное. Если врачи определят, что причиной является закупорка, такая как атрезия двенадцатиперстной кишки, это состояние лечат хирургическим путем. Без хирургического вмешательства ребенок не в состоянии усваивать питательные вещества, поэтому врач может рекомендовать операцию.

Некоторые другие потенциальные методы лечения включают:

• противоопухолевые препараты, чтобы остановить рвоту
• лечение инфекционного заболевания
• хирургическое вмешательство для устранения обструкции
• удаление желчного пузыря, если причиной является мочекаменное заболевание
• внутривенное введение жидкости, чтобы избежать обезвоживания

Рвота желчью — прогноз

Прогноз зависит от причины рвоты. В большинстве случаев прогноз благоприятный при соответствующем лечении. Многие люди могут не нуждаться в лечении. Например, рвота желчью может быть при беременности или при «желудочном гриппе».

Однако при сильной рвоте существует риск обезвоживания. Причиной этого может быть состояние, называемое гиперемезис беременных, которое является тяжелым видом утренней тошноты. 

Заключение

Рвота желчью может вызывать беспокойство, особенно если человек не знает причины. Однако это поддается лечению, и у взрослых она может пройти самостоятельно.

Родители должны относиться к рвоте желчью у новорожденных и очень маленьких детей как к состоянию, требующему немедленной медицинской помощи, особенно если рвота возникает после первого приема пищи ребенком. Врач может определить причину рвоты и лечить ее соответствующим образом.

Статья по теме: Почему рвота помогает при мигрени?