Синдром раздраженного кишечника при беременности

Гормональные изменения во время беременности могут способствовать усилению симптомов желудочно-кишечного тракта. Эти изменения также могут спровоцировать или вызвать утяжеление симптомов синдрома раздраженного кишечника (СРК).

Что нужно знать о СРК

Примерно 2 из 3 человек с СРК — женщины. Врачи чаще всего диагностируют СРК у женщин детородного возраста. Гормоны беременности, включая эстроген и прогестерон, могут способствовать тяжести симптомов СРК. Изменения в организме беременной женщины также могут изменить структуру кишечника.

Синдром раздраженного кишечника — хроническое заболевание, которое поражает кишечник. Это наиболее распространенное функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, характеризующееся болью в животе и изменениями функции. Распространенные симптомы могут включать:

  • боль в животе 
  • чрезмерная отрыжка газами
  • вздутие живота
  • диарея 
  • запор
  • внезапное желание сходить в туалет

СРК при беременности

Примерно 75% женщин сообщают об одном или нескольких функциональных расстройствах кишечника в течение первого триместра. Беременные женщины склонны к целому ряду симптомов желудочно-кишечного тракта, сходных или связанных с СРК, из-за повышения уровня эстрогена и прогестерона во время беременности, включая тошноту, рвоту и изжогу.

Симптомы беременности и СРК, как правило, перекрываются. Высокий уровень прогестерона замедляет моторику, усугубляя запор. Это также влияет на функцию сфинктера, приводя к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и изжоге. Изменения в тазовом дне вследствие роста плода и повышенного давления в брюшной полости также могут повлиять на дефекацию при СРК.

Беременные женщины могут принимать лекарственные средства от рвоты (противорвотные средства), например, от утренней тошноты. Женщины также могут принимать добавки железа, чтобы удовлетворить потребности в дополнительном объеме крови во время беременности. Однако эти препараты могут усугубить запор. Сульфат магния, препарат для лечения преэклампсии и преждевременных родов, также может вызвать запор.

В исследовании, проведенном в 2014 году, упоминалось, что половые гормоны влияют на регуляторные механизмы оси мозг-кишечник. Это может способствовать изменениям в слизистой оболочке кишечника, которые вызывают симптомы СРК. 

Может ли беременность облегчить симптомы СРК?

Беременность также может облегчить симптомы СРК. В том же исследовании 2014 года упоминалось, что высокие уровни эстрогена и прогестерона могут снизить чувствительность к боли и уменьшить хронические болевые синдромы, такие как мигрень. Однако по-прежнему недостаточно доказательств для определения связи между беременностью и СРК. 

Осложнения

Если врачи диагностируют СРК до беременности, это может подвергнуть женщину высокому риску осложнений, таких как внематочная беременность. Таким образом, врачи должны быть осведомлены об их состоянии, чтобы обеспечить надлежащий дородовой уход и мониторинг.

Симптомы СРК могут поставить беременность под угрозу. Длительная диарея может привести к обезвоживанию организма. Постоянное напряжение, вызванное запором, может ослабить тазовое дно, что может привести к смещению матки (выпадению матки). Женщина должна проконсультироваться с врачом при любых опасениях по поводу беременности и симптомов СРК.

Синдром раздраженного кишечника при беременности — лечение

Пить больше воды. Как правило, беременным нужно больше воды. Это может успокоить расстройство пищеварения, улучшить функцию желудочно-кишечного тракта и уменьшить симптомы СРК. 

Упражнения. Врачи рекомендуют беременным женщинам выполнять 150 минут упражнений средней интенсивности в неделю. Физическая активность может помочь в функционировании желудочно-кишечного тракта. 

Соблюдение сбалансированной диеты. Женщины с СРК должны ограничить потребление продуктов с высоким содержанием лактозы, сахарного спирта, такого как искусственные подсластители, и фруктозы. Эти продукты содержат «ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы».

Ешьте много клетчатки. Цельные злаки и большинство фруктов и овощей могут помочь пищеварению. Люди с диареей могут добавлять продукты с высоким содержанием растворимой клетчатки. С другой стороны, нерастворимая клетчатка может ускорить пищеварение и предотвратить запоры. 

Ведение пищевого дневника. Женщина может вести журнал своей пищи и вспышек СРК. Это может помочь определить, какие виды продуктов вызывают СРК, чтобы можно было бы избежать их. Дневник времени приема пищи и симптомов измеряет симптомы СРК и соотносит их с конкретными аспектами диеты.

Прием лекарственных препаратов и пищевых добавок. Смягчители стула и добавки с клетчаткой могут помочь беременным женщинам с запорами. Также установлено, что пробиотики улучшают симптомы СРК. Если добавки железа или кальция вызывают симптомы желудочно-кишечного тракта, необходимо поговорить с врачом об альтернативах.

Управление стрессом. Стресс является известным триггером СРК. Однако физический дискомфорт и гормональные колебания могут вызвать стресс во время беременности. Пренатальная йога, дыхательные упражнения, медитация, биологическая обратная связь и психотерапия — все это может уменьшить стресс и улучшить общее самочувствие.

Заключение

Большинство беременных женщин отмечают целый ряд симптомов и неудобств во время беременности. У женщин с СРК беременность может облегчить или усилить симптомы. Однако исследования, связанные с беременностью и СРК, по-прежнему ограничены. Это может быть связано с тем, что влияние одного на другого бывает трудно определить. Беременным женщинам необходимо сообщать врачу о любых симптомах или изменениях, которые они испытывают.

Научная статья по теме: Синдром раздраженного кишечника и психические расстройства имеют общие причины.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  telegram    

Учредитель сетевого издания (Medical Insider), главный редактор, автор статей.

Врач ультразвуковой диагностики в СЗЦДМ, травматолог-ортопед, г. Санкт-Петербург

E-mail для связи - [email protected]