Заболевания пищеварения связаны с одиночеством и депрессией у пожилых людей

Рост продолжительности жизни сопровождается ростом заболеваний пищеварительной системы, от которых страдают 40% взрослого населения. Исследователи обнаружили связь между заболеваниями пищеварительной системы и уровнем одиночества, депрессии и социальной изоляции среди пожилых людей. Результаты исследования опубликованы в научном журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology.

Новизна исследования

Результаты исследования, основанные на данных Исследования здоровья и пенсионного обеспечения Мичиганского университета (University of Michigan Health and Retirement Study), подчеркивают часто упускаемые из виду психосоциальные факторы, влияющие на здоровье желудочно-кишечного тракта. В исследовании отмечается важность изучения факторов психического здоровья наряду с физическими симптомами для обеспечения комплексного ухода за пациентами.

Актуальность исследования

Хотя ожидаемая продолжительность жизни пожилых людей растет, почти 40% взрослых сообщают, что живут с каким-либо заболеванием пищеварительной системы.

«Многие люди не осознают, что эти состояния очень распространены при амбулаторном лечении», — комментирует гастроэнтеролог из Мичиганской школы медицины Ширли Энн Коэн-Мекельбург (Shirley Ann Cohen-Mekelburg), которая специализируется на таких состояниях, как воспалительные заболевания кишечника, болезнь Крона и язвенный колит. «Эти заболевания не только изнурительны для миллионов людей, живущих с ними, но и требуют очень дорогого лечения».

Коэн-Мекельбург заявляет, что в последние годы врачи стали уделять больше внимания выявлению причин, по которым у столь многих людей развиваются заболевания пищеварительной системы. Однако доктор отмечает, что современные подходы часто не учитывают психосоциальные факторы, способствующие этим состояниям.

«Нам, врачам, важно обращать внимание на психосоциальные факторы, влияющие на жизнь наших пациентов, но их часто упускают из виду», — добавляет исследователь «Эти факторы могут существенно повлиять на здоровье желудочно-кишечного тракта, а также играют решающую роль в общем благополучии наших пациентов».

Эта идея вдохновила Коэна-Мекельбурга и команду коллег-гастроэнтерологов и гепатологов изучить уровень одиночества, депрессии и социальной изоляции у пожилых людей, как с заболеваниями пищеварительной системы, так и без них. Коэн-Мекельбург отмечает, что команда ученых также «хотела количественно оценить эти цифры с учетом показателей плохого здоровья, о которых сообщают сами люди».

Материалы и методы исследования

«Наше исследование включало анализ данных здоровья и пенсионного обеспечения Мичиганского университета за 2008–2016 годы. Это продольное панельное исследование, в котором участвует репрезентативная выборка из примерно 20 000 человек в США в возрасте 50 лет и старше, а также их супругов», — объясняет автор статьи.

«Важно отметить, что одиночество — это субъективное ощущение беспокойства от одиночества или отсутствия общения. Корреляция между одиночеством и депрессией хорошо известна».

Однако Коэн-Мекельбург добавляет, что социальная изоляция означает «объективное физическое отделение от других людей, которое не зависит от психологического благополучия».

«Поэтому есть люди, которые живут изолированно, но хорошо адаптированы, не одиноки и сообщают о высоком психологическом благополучии. Но с другой стороны, есть и люди, которые имеют крепкие социальные связи, но страдают от низкого психологического благополучия и одиночества. И это несмотря на наличие сильной социальной сети».

Из группы в 7110 участников команда ученых выявила 56% людей с заболеваниями пищеварительной системы и 44% без них.

«В целом 60,4% и 55,6% респондентов с заболеваниями пищеварения и без них сообщили об одиночестве, 12,7% и 7,5% сообщили о тяжелой депрессии, а 8,9% и 8,7% сообщили о социальной изоляции соответственно», — добавляет Коэн-Мекельбург.

Результаты научной работы

«Мы обнаружили, что люди с заболеваниями пищеварительной системы чаще сообщают о «плохом или удовлетворительном» здоровье по сравнению с теми, у кого их нет. А среди пациентов с заболеваниями пищеварительной системы одиночество, а также депрессия от умеренной до тяжелой степени были связаны с большей вероятностью самооценки «плохого или удовлетворительного» здоровья».

Коэн-Мекельбург надеется, что эти результаты в конечном итоге дадут гастроэнтерологам возможность «проверять пациентов на депрессию и одиночество» в дополнение к их физическим симптомам.

Практическая значимость работы

«Наше исследование показывает, что гастроэнтерологи находятся в уникальном положении, чтобы помочь своим пациентам достичь хорошего общего состояния здоровья. Если вы врач, который также лечит пожилых людей, это даже лучше. Осознание связи между одиночеством, депрессивными симптомами и заболеваниями пищеварительной системы может действительно принести пользу вашим пациентам с целостной точки зрения».

Авторы другого исследования утверждают, что одиночество пожилых людей связано с уменьшением объема мозга