Новые данные свидетельствуют о недооценке и недостаточном лечении хронического гепатита B (ВГВ) во всем мире, особенно среди женщин и азиатских меньшинств на Западе, говорится в новом исследовании, опубликованном в научном журнале Hepatology.
Актуальность проблемы
Хроническим гепатитом В страдают примерно от 275 до 316 миллионов человек во всем мире, и в 2019 году он стал причиной 555 000 смертей. У до одной пятой людей с этим заболеванием развивается цирроз печени, у 20% из которых развивается декомпенсация печени, а у 15% — гепатоцеллюлярная карцинома.
Пероральная противовирусная терапия аналогами нуклеоз(т)идов при хроническом ВГВ хорошо переносится и спасает жизни, однако данные о реальном применении ограничены.
«В клинической практике мы продолжаем наблюдать пациентов с прогрессирующим заболеванием печени, вызванным ВГВ, несмотря на наличие вакцин для профилактики и превосходной пероральной терапии для тех, кто имеет право на лечение. Упрощение и расширение лечения ВГВ имеет решающее значение», — комментируют исследователи.
Поскольку цель Всемирной организации здравоохранения по ликвидации вирусного гепатита к 2030 году четко ясна, необходима целенаправленная информационно-просветительская работа для снижения числа новых случаев инфицирования и смертности. Это новое исследование предоставляет практикующим врачам надежные данные для дальнейшего совершенствования текущих рекомендаций по достижению этой цели, а также помогает улучшить результаты лечения пациентов.
Ведущий исследователь Минди Х. Нгуен (Mindie H. Nguyen) из отделения гастроэнтерологии и гепатологии Медицинского центра Стэнфордского университета (Stanford University Medical Center) объясняет: «Мы провели крупномасштабное исследование с использованием глобальной когорты пациентов с ВГВ, отобранной из академических и специализированных практик, для выявления закономерностей в использовании лечения».
В рамках этой научной работы ученые изучили данные обследования и лечения пациентов из консорциума REAL-B, глобального сотрудничества экспертов из 25 исследовательских центров в девяти странах, которые лечат пациентов с ВГВ.
Результаты исследования
Среди 12 566 пациентов с ВГВ около четверти не прошли адекватное обследование. Среди пациентов, прошедших адекватное обследование, около трети имели право на лечение в соответствии с международными рекомендациями. Среди тех, кто имел право на лечение, лечение прошли около 80–85%. Отмечаются значительные половые различия: женщины чаще проходили адекватное обследование, но на 50% реже начинали лечение при наличии показаний.
Литература:
Sex and ethnic disparities in hepatitis B evaluation and treatment across the world, Journal of Hepatology (2024). DOI: 10.1016/j.jhep.2024.02.033
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
