JAMA Network Open: COVID-19 увеличивает риск диабета

Исследователи из Института сердца Смидта в Сидарс-Синай (Smidt Heart Institute at Cedars-Sinai) подтвердили, что люди, перенесшие COVID-19, имеют повышенный риск развития диабета — наиболее важного фактора сердечно-сосудистых заболеваний. Выводы опубликованы в научном журнале JAMA Network Open.

Новизна исследования

«Наши результаты подтверждают, что риск развития диабета 2 типа после инфицирования COVID-19 был не просто ранним наблюдением, а фактически реальным риском, который, к сожалению, сохранялся на протяжении всей эры омикрона», — заявил Алан Кван (Alan Kwan), автор исследования и врач-кардиолог в Институте сердца Смидта в Сидарс-Синай.

По словам Квана, эта тенденция вызывает беспокойство, поскольку большинство людей в Соединенных Штатах в конечном итоге заразятся COVID-19. 

«Это исследование помогает нам понять и лучше подготовиться к «эре» риска сердечно-сосудистых заболеваний после перенесения COVID-19», — сказал Кван.

Ученые также считают, что риск диабета 2 типа ниже у людей, которые уже были вакцинированы против COVID-19 к моменту инфицирования.

Материалы и методы исследования

Чтобы определить рост заболеваемости диабетом, исследователи изучили медицинские записи 23 709 взрослых пациентов, у которых была хотя бы одна зарегистрированная инфекция COVID-19 и которые лечились в системе здравоохранения Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе с 2020 по 2022 год. Среднестатистическому пациенту было 47 лет, 54% испытуемых были женщинами.

Результаты исследования

• Совокупный риск развития диабета 2 типа после воздействия COVID-19 — с учетом как вакцинированных, так и невакцинированных пациентов — составил 2,1%, при этом 70% случаев возникали после заражения COVID-19 по сравнению с 30% до воздействия COVID-19.
• Риск развития диабета 2 типа после воздействия COVID-19 для невакцинированных пациентов составлял 2,7%, при этом 74% случаев возникали после заражения COVID-19 по сравнению с 26% до заражения COVID-19.
• Риск развития диабета 2 типа после воздействия COVID-19 для вакцинированных пациентов составлял 1,0%, при этом 51% случаев возникал после заражения COVID-19 по сравнению с 49% до заражения COVID-19.

«Эти результаты показывают, что вакцинация против COVID-19 до инфицирования может обеспечить защитный эффект от риска развития диабета», — отметил Кван. «Хотя для подтверждения этой гипотезы необходимы дальнейшие исследования, мы по-прежнему твердо убеждены в том, что вакцинация против COVID-19 остается важным инструментом защиты от COVID-19 и все еще неясных рисков, с которыми люди могут столкнуться в постинфекционный период».

Обсуждение результатов исследования

Сьюзан Ченг (Susan Cheng), автор исследования, профессор кардиологии и директор по популяционным наукам о сердечно-сосудистых заболеваниях в Институте сердца Смидта, считает, что эти результаты расширяют медицинское понимание воздействия COVID-19 на организм, и в то же время отыскивает вопросы, на которые еще предстоит найти ответы.

«Хотя мы еще не знаем наверняка, тенденции и закономерности, которые мы видим в данных, предполагают, что инфекция COVID-19 может действовать в определенных условиях как ускоритель заболевания, увеличивая риск диагноза, который в противном случае люди могли бы получить позже в жизни», — заключила Ченг. «Таким образом, может случиться так, что вместо того, чтобы диагностировать диабет к 65 годам, человек с ранее существовавшим риском развития диабета может  после заражения COVID-19 с большей вероятностью заболеть диабетом к 45 или 55 годам».

Актуальность исследования

Диабет нарушает нормальный обмен веществ и метаболические процессы, не позволяя поджелудочной железе вырабатывать достаточное количество инсулина — гормона, помогающего регулировать уровень глюкозы и аминокислот в крови. Поскольку диабет может повредить жизненно важные органы и кровеносные сосуды, люди с диабетом подвержены более высокому риску развития сердечного приступа и инсульта.

Это исследование, по словам Квана, является частью головоломки, которая поможет ученым понять, как предотвратить риск метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний в будущем.

«Поскольку мы учимся жить с COVID-19, мы также должны быть готовы распознавать и лечить различные состояния, связанные с его последствиями», — сказал Кван. «Наша конечная цель — с каждым проводимым нами исследованием — найти способы сохранить здоровье людей и возможность жить полноценной жизнью».

Авторы другого исследования утверждают, что обнаружены доказательства естественной защиты иммунитета от COVID-19.