Может ли человек заболеть опоясывающим лишаем, если у него не было ветряной оспы?

Опоясывающий лишай – это вирусная инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы (ВВО). ВВО также вызывает ветряную оспу (ветрянку), которая очень заразна. Человек с опоясывающим лишаем может передавать вирус, который может вызвать ветряную оспу у человека, который никогда не болел ветряной оспой или не получал вакцину. В редких случаях человек может инфицироваться от человека с опоясывающим лишаем, если имеет прямой контакт с сыпью опоясывающего лишая. Однако только у человека, перенесшего ветряную оспу, может развиться опоясывающий лишай в позднем возрасте.

Отличие ветряной оспы от опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай и ветряная оспа вызываются ВВО, но это не одно и то же заболевание. Ветряная оспа – очень заразное заболевание, которое обычно встречается у детей, но заразиться им может любой.

Опоясывающий лишай – это вирусная инфекция, вызванная реактивацией ВВО, которая осталась в организме человека после того, как он выздоровел и переболел ветряной оспой. Опоясывающий лишай обычно встречается у пожилых людей и редко поражает детей. В отличие от сыпи ветряной оспы, которая обычно распространяется по всему телу, сыпь опоясывающего лишая распространяется на ограниченном участке. Пузырчатая сыпь следует за одной или двумя соседними полосками участка кожи, инервиуемом нервом, обычно на одной стороне тела или лица. Опоясывающий лишай может быть болезненным и вызвать осложнения, такие как потеря зрения. Однако заболевание редко бывает опасно для жизни. Напротив, ветряная оспа может быть более серьезной и потенциально опасной для жизни. Некоторые серьезные осложнения ветряной оспы включают:

• пневмония
• бактериальные инфекции
• энцефалит
• мозжечковая атаксия
• проблемы с кровотечением
• обезвоживание
• сепсис
• смерть

Здоровые люди подвергаются низкому риску развития осложнений от ветряной оспы. Кроме того, риск смерти намного ниже благодаря программе вакцинации против ветряной оспы.

Может ли человек, который не болел ветряной оспой, заболеть опоясывающим лишаем?

Человек может инфицироваться ВВО, который вызывает ветряную оспу, от человека с опоясывающим лишаем, если у него никогда не было ветряной оспы или вакцины против ветряной оспы. Люди не могут заболеть опоясывающим лишаем, не перенесшие ветряную оспу. Реактивация ВВО в организме вызывает опоясывающий лишай. Существует также низкий риск развития у человека опоясывающего лишая после прямого контакта с сыпью опоясывающего лишая. Вирус ветряной оспы с большей вероятностью передаст ВВО другим людям, чем опоясывающий лишай.

Факторы риска развития опоясывающего лишая и ветряной оспы

Люди, которые никогда не болели ветряной оспой или не получали вакцину, имеют самый высокий риск инфицирования ветряной оспой независимо от возраста. Ветряная оспа очень заразна и распространяется очень легко, особенно в местах тесного контакта, таких как детские сады и школы. Человек, больной ветряной оспой, поражает до 90% людей, находящихся в непосредственной близости, у которых нет иммунитета к ветряной оспе.

Если ребенок находится в непосредственной близости от ребенка, больного ветряной оспой, то может быть защищен, если получит прививку от ветряной оспы. Одна доза вакцины на 85% эффективна в предотвращении инфицирования ветряной оспой и почти полностью защищает ребенка от тяжелой инфекции.

Лица, которые подвергаются высокому риску развития тяжелого протекания ветряной оспы:

• люди с ослабленным иммунитетом, такие как больные лейкемией и лимфомой, а также лица, принимающие иммуносупрессивные препараты, такие как стероиды и химиотерапевтические препараты
• новорожденные дети родителей, больных ветряной оспой, за 5 дней до и до 2 дней после родов
• недоношенные дети
• беременные женщины 

Как только человек переболеет ветряной оспой, у него будет пожизненный иммунитет, что означает, что он больше не заболеет ветряной оспой.

Однако риск развития опоясывающего лишая возрастает по мере снижения специфического для ВВО клеточного иммунитета человека. Это снижение иммунитета может быть связано с увеличением возраста, заболеваниями и лекарственными средствами, которые могут повлиять на иммунную систему человека. К ним относятся:

• рак, в частности лимфома и лейкемия
• иммуносупрессивные препараты против ВИЧ, в том числе принимаемые реципиентами трансплантации солидных органов и костного мозга

Также важно отметить, что женщины более склонны к развитию опоясывающего лишая, чем мужчины. 

Лечение

У опоясывающего лишая и ветряной оспы нет специфического лечения. У большинства людей инфекция проходит самостоятельно. Ветряная оспа проходит в течение 4-7 дней, в то время как опоясывающий лишай обычно длится 2-4 недели. Люди могут принимать лекарственные средства, не содержащие аспирин, такие как ацетаминофен, чтобы облегчить лихорадку, вызванную ветряной оспой. Врачи также могут назначить антигистаминные препараты, чтобы уменьшить зуд.

Противовирусные препараты, применяемые при опоясывающем лишае, включая ацикловир, фамцикловир и валацикловир, помогают уменьшить продолжительность и интенсивность заболевания. Кроме того, противовирусные препараты наиболее эффективны, если их принимать в течение 72 часов после появления сыпи. Врачи могут порекомендовать принимать препараты для облегчения боли и дискомфорта, вызванные опоясывающим лишаем. Лосьон с каламином, влажные компрессы и прохладные ванны с коллоидной овсянкой или пищевой содой также могут уменьшить зуд от ветряной оспы и опоясывающего лишая.

Профилактика

Лучшей профилактикой против ветряной оспы и опоясывающего лишая является вакцинация. Рекомбинантная вакцина против опоясывающего лишая может защитить человека от опоясывающего лишая, постгерпетической невралгии и других осложнений. Дети, подростки и взрослые, которые никогда не болели ветряной оспой, должны получить 2 дозы вакцины против ветряной оспы. 

Когда следует обратиться к врачу

Человек, у которого имеются симптомы ветряной оспы и опоясывающего лишая, должен немедленно обратиться за лечением, если у него:

• беременность
• ослабленная иммунная система
• возраст младше 1 года или старше 12 лет
• высокая температура, которая поднимается выше 38,8 ° C или длится дольше 4 дней
• наличие инфицированной сыпи — например, очень красная, теплая, болезненная или с выделением гноя
• ему трудно ходить
• сильный кашель
• ригидная шея
• частая рвота
• трудно просыпаться 
• трудно дышать
• сильная боль в животе
• сыпь с кровотечением или синяками

Заключение

Опоясывающий лишай и ветряная оспа – это два заболевания, вызываемые ВВО. Однако их течение и симптомы не различны. Опоясывающий лишай может распространять ВВО, который вызывает ветряную оспу. В редких случаях человек может заразиться опоясывающим лишаем от другого человека, больного опоясывающим лишаем. Не все подвержены риску заболеть ветряной оспой. Но человек, который никогда им не болел или не получал вакцину, скорее всего, инфицируется. Лучший способ предотвратить ветряную оспу и опоясывающий лишай – это сделать прививку. Человеку следует поговорить с врачом, если он подвержен высокому риску осложнений от любого из этих заболеваний.

Статья по теме: Опоясывающий лишай у детей — что нужно знать.