Nature Medicine: миокардит объясняет симптомы сердечной недостаточности после перенесенного COVID-19

Авторы нового исследования заявили, что воспаление сердечной мышцы (миокарда) может продолжаться в течение 3 месяцев, а у некоторых больных симптомы могут сохраняться более года после перенесения легкой формы COVID-19. Исследование опубликовано в научном журнале Nature Medicine.

Актуальность исследования

После выздоровления от инфекции, вызванной SARS-CoV-2, многие люди предъявляют постоянные жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы, такие как плохая переносимость физических нагрузок, сердцебиение или боль в груди, даже если заболевание протекало легко и в прошлом не было проблем с сердцем. 

Новизна исследования

Более ранние исследования, преимущественно среди молодых, физически здоровых людей, уже показали, что легкие признаки миокардита (воспаления сердечной мышцы) могут наблюдаться после перенесенного COVID-19. Однако основная причина стойких симптомов и меняется ли она со временем, была неизвестна.

Материалы и методы исследования

Авторы исследования под руководством Валентины Пунтманн (Valentina Puntmann) и профессора Айке Нагель (Eike Nagel) из Института экспериментальной и трансляционной визуализации сердечно-сосудистой системы Университетской больницы Франкфурта (Institute for Experimental and Translational Cardiovascular Imaging at University Hospital Frankfurt) обследовали 346 человек, половина из которых женщины, в возрасте от 18 до 77 лет, примерно через 4-11 месяцев после задокументированного перенесения COVID-19. Ученые изучили результаты анализов участников, провели МРТ сердца, оценили симптомы с помощью стандартизированных опросников.

Результаты научной работы

В начале исследования 73% участников сообщили о проблемах с сердцем; у 57% эти симптомы сохранялись через 11 месяцев после инфицирования SARS-CoV-2. Исследовательская группа выявила легкие, но стойкие симптомы воспаления сердца, которые не сопровождались структурными изменениями сердца. Уровни тропонина в крови — белка, попадающего в кровь при повреждении сердечной мышцы, также были в норме.

«Симптомы пациентов совпадают с нашими медицинскими показателями. Важно отметить, что воспалительное поражение сердца после COVID-19 вызывается вирусом SARS-CoV-2 и существенно отличается от классического вирусного миокардита. Обширное поражение сердечной мышцы, приводящее к структурным изменениям сердца или нарушению его функции, не характерно на данном этапе развития заболевания», — заявляет автор исследования Валентина Пунтманн.

По ее словам, клиническая картина больше напоминает симптомы хронических диффузных воспалительных синдромов, таких как аутоиммунные состояния. 

«Хотя, скорее всего, это вызвано аутоиммунным процессом, связанным с вирусом, необходимо провести гораздо больше исследований, чтобы понять основную патофизиологию. Точно так же долгосрочные последствия воспаления сердца после легкой инфекции COVID должны быть уточнены в будущих исследованиях», — заключают ученые.

Поскольку исследование ограничено выбранной группой лиц, принявших участие в связи с наличием симптомов, распространенность результатов нельзя экстраполировать на популяцию в целом. 

Авторы другого исследования утверждают, что COVID-19 может привести к ускоренному старению мозга.

COVID-19 и сахарный диабет: ученые изучают потенциальную связь

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  telegram