В новом исследовании, опубликованном в журнале Clinical Infectious Disease, ученые из Калифорнийского университета (University of California in Los Angeles) пришли к выводу, что длительный COVID может вызывать аномальное подавление иммунной системы у некоторых пациентов.
Актуальность проблемы
Большинство людей с COVID-19 полностью выздоравливают в течение первых 3-4 недель после инфицирования. Однако около 10-30% людей испытывают затяжные симптомы через несколько недель и месяцев после острой фазы болезни. Эти симптомы были в совокупности описаны как длительный COVID или постковидный синдром. Люди с длительным COVID могут иметь изнурительные симптомы через несколько месяцев после первоначального заражения, но до сих пор нет целевого лечения этого состояния.
Материалы и методы обследования
В исследовании приняли участие 55 человек с длительным COVID, которым еженедельно вводили препарат леронлимаб или физиологический раствор плацебо в течение 8-недельного периода.
Чтобы оценить эффективность леронлимаба, исследователи отслеживали изменения 24 симптомов, обычно связанных с длительным течением COVID, в течение всего исследования.
Результаты научной работы
Ученые рассматривают стойкое воспаление как одну из причин, лежащих в основе длительного COVID. По словам ученых, подавление иммунной системы может быть причиной длительного COVID у некоторых людей. Поскольку симптомы длительного COVID варьируются от человека к человеку, механизмы, лежащие в основе длительного COVID, изучены недостаточно. Это также препятствовало разработке методов лечения, нацеленных на факторы, ответственные за длительный COVID.
Тяжелое заболевание во время острой фазы инфекции SARS-CoV-2 характеризуется чрезмерным воспалением и нарушением регуляции иммунного ответа. По словам ученых, хроническое воспаление может быть потенциальным источником постковидного синдрома. Действительно, исследования показали, что у людей с длительным течением COVID наблюдается повышенный уровень воспалительных цитокинов , которые представляют собой класс белков, участвующих в опосредовании иммунного ответа организма.
Результаты исследования показывают, что моноклональное антитело леронлимаб может облегчить симптомы у некоторых людей с длительным течением COVID за счет повышения иммунитета — в отличие от стратегии иммуносупрессии, которая использовалась до сих пор. Леронлимаб помогает облегчить симптомы длительного COVID, блокируя цитокиновый рецептор CCR5. Рецептор CCR5 экспрессируется иммунными клетками и участвует в опосредовании иммунного ответа против инфекции. Результаты показывают, что леронлимаб снижает уровень воспалительных цитокинов у лиц, госпитализированных с тяжелой формой COVID-19.
Ученые обнаружили, что у большего процента людей в группе, получавшей леронлимаб, наблюдалось уменьшение нескольких симптомов длительного COVID, чем в группе плацебо. Исследователи также обнаружили, что лечение леронлимабом увеличивает количество специфических популяций иммунных клеток, таких как Т-клетки. Это также свидетельствует о том, что блокирование CCR5 с помощью леронлимаба укрепило иммунную систему у некоторых людей с длительным течением COVID.
Выводы
Ученые пришли к выводам, что различия в экспрессии клеток и рецепторов у людей может указывать на лежащий в основе биологический механизм, который можно было бы дополнительно изучить в доклинических или клинических исследованиях пациентов с длительным COVID.
Авторы другого исследования утверждают, что длительный COVID может быть связан с воздействием SARS-CoV-2 на блуждающий нерв.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
