Ученые: вспышка гепатита у детей может быть связана с аденовирусом

Загадочные случаи серьезного повреждения печени или гепатита у детей были зарегистрированы в десятке стран, включая США, Великобританию, Японию и Канаду. Представители здравоохранения заявляют, что было зарегистрировано почти 200 случаев заболевания, 17 операций по пересадке печени и одна смерть.

Ученые считают, что вспышка может быть связана с аденовирусом, вирусом, вызывающим ОРВИ. Любой ребенок, у которого проявляются признаки гепатита, должен быть осмотрен врачом как можно скорее.

Врачи изучают данное состояние, поскольку загадочная вспышка серьезного заболевания печени поражает маленьких детей в Европе, Северной Америке и Азии.

Что мы знаем о загадочном заболевании?

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Европейского центра по профилактике и контролю за заболеваниями (ECDC), во всем мире было зарегистрировано почти 200 случаев заболевания, 17 операций по пересадке печени и одна смерть, связанная с «острым гепатитом неизвестного происхождения». ВОЗ не сообщила, где был зарегистрирован смертельный случай.

Состояние впервые зарегистрировано в Соединенном Королевстве, где было выявлено большинство случаев заболевания. С тех пор вспышка распространилась по меньшей мере на 12 стран, включая Соединенные Штаты, Канаду и Японию.

Возраст детей варьируется от 1 месяца до 16 лет. До сих пор ни один из них не дал положительного результата на известные вирусы гепатита A, B, C, D или E, что указывает на новый патогенез.

Данное состояние проявляется высоким уровнем печеночных ферментов. Врачи изо всех сил пытаются установить причину вспышки. Хотя это и не подтверждено, имеются доказательства того, что может быть задействован распространенный вирус, аденовирус.

По данным ВОЗ, штамм аденовируса, известный как F тип 41, был обнаружен более чем в 70 случаях.

«Хотя аденовирус является возможной гипотезой, продолжаются исследования возбудителя», — говорится в заявлении ученых.

Поскольку медицинское сообщество находится в поиске новых случаев, ожидается, что число пострадавших детей будет расти, поскольку в Ирландии, Испании, Израиле и других странах было зарегистрировано больше случаев заболевания.

Растущая вспышка

В апреле 2021 года Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выпустили доклад, уведомляющий врачей и органы общественного здравоохранения о группе необъяснимых случаев детского гепатита в Алабаме. В ноябре 2021 года крупная больница сообщила, что наблюдала 5 детей с тяжелым необъяснимым повреждением печени. У троих из них была острая печеночная недостаточность. К февралю в больнице было выявлено еще четыре пациента. У всех была аденовирусная инфекция 41-го типа.

Чиновники здравоохранения Великобритании уже уведомили Всемирную организацию здравоохранения 5 апреля о 10 случаях тяжелого острого гепатита в центральной Шотландии. Один случай произошел в январе этого года, а об остальных было сообщено к марту. К 8 апреля число случаев возросло до 74. У некоторых из детей также встречался аденовирус. Не было никакой последовательной связи с SARS-CoV-2, хотя у некоторых детей был положительный результат.

Симптомы гепатита

Согласно CDC, частые симптомы гепатита включают «лихорадку, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боль в животе, темную мочу, светлый стул, боль в суставах и желтуху».

Анупама Каласкар (Anupama Kalaskar), детский инфекционист из Детской больнице Миннесоты в Миннеаполисе:

«Мы узнаем больше о случаях острого гепатита у детей и пытаемся понять любые сходства в случаях, которые могли бы помочь нам выявить их раньше. Некоторые распространенные симптомы, о которых сообщалось в известных случаях, включают наличие диареи и желтухи при отсутствии лихорадки. Диарея является довольно распространенным симптомом у детей и может наблюдаться при ряде инфекционных причин, включая многие виды вирусов, а также при неинфекционных причинах».

«Однако желтуха, особенно в возрастной группе, в которой случаи гепатита были более частыми, является более редким симптомом», — утверждает доктор Каласкар. «Любой ребенок с диареей и желтухой должен быть обследован».

Об аденовирусе 41-го типа

Учитывая наличие аденовируса F типа 41, о котором сообщалось у многих пострадавших детей, данный вирус в настоящее время является основным ключом к определению источника гепатита. Однако доктор Каласкар добавил:

«Мы все еще узнаем больше о том, что именно привело к известным случаям. Это правда, что в большинстве случаев был выявлен специфический штамм аденовируса (41), но пока неизвестно, возможно ли и как это спровоцировало заболевание. Потребуются дополнительное исследования, включая тестирование и идентификацию этого вируса и других вирусов, чтобы помочь установить связь, если таковая имеется».

На сегодняшний день выявлено более 100 аденовирусов. Они являются распространенными патогенами для людей, которые в первую очередь поражают глаза, дыхательные пути и кишечник, но также могут вызывать заболевания печени, мочевыводящих путей и аденоидных желез.

Аденовирус 41-го типа и аденовирус 40-го типа связаны с диареей и смертельными случаями от диареи у детей.

Бдительность

По мнению доктора Каласкара, для решения подобных медицинских загадок может потребоваться время:

«Загадочные болезни, как правило, встречаются нечасто, и может потребоваться некоторое время, чтобы заметить закономерность в тех случаях, если они не происходят в течение короткого периода времени. Эти новые зарегистрированные случаи заболевания в Алабаме произошли примерно за пятимесячный период, и стало ясно, что это необычное заболевание с цифрами в этом диапазоне, которые обычно не наблюдаются».

«Как только эта новая закономерность будет установлена, можно будет сделать больше для дальнейшего исследования, чтобы, надеюсь, помочь определить потенциальную причину для более раннего распознавания и диагностики», — заключила инфекционист.

Научная статья по теме: Ученые считают, что вирус гепатита А имеет животное происхождение.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  telegram    

Учредитель сетевого издания (Medical Insider), главный редактор, автор статей.

Врач ультразвуковой диагностики в СЗЦДМ, травматолог-ортопед, г. Санкт-Петербург

E-mail для связи - [email protected]