Два новых исследования показали, что масштаб распространения вируса Оропуш, вероятно, гораздо больше официальной статистики. По расчетам ученых, с 1960 года инфекцию могли перенести около 9,4 миллиона человек в Латинской Америке и Карибском бассейне, из них примерно 5,5 миллиона — в Бразилии. Работа опубликована в журнале Nature Medicine.
Почему о вирусе заговорили сейчас
Вспышка 2023 года привлекла внимание из-за быстрого распространения болезни по всей Бразилии, выхода инфекции за пределы Амазонии и первых подтвержденных смертельных случаев в стране.
Лихорадка Оропуш — это вирусная инфекция, которая может напоминать денге: у человека повышается температура, появляются головная боль, ломота, слабость и другие общие симптомы. У части пациентов возможны тяжелые осложнения, включая менингит — воспаление оболочек головного и спинного мозга, менингоэнцефалит — воспаление оболочек и ткани мозга, поражение печени, выкидыши и микроцефалию у плода при передаче вируса от матери.
Официальные цифры могут сильно занижать масштаб
Исследователи использовали математическое моделирование, исторические данные и анализ образцов крови. По их оценке, примерно один из тысячи диагностированных случаев может приводить к тяжелым осложнениям.
Жозе Луис Проэнса Модена (José Luiz Proença Módena), координатор Лаборатории изучения новых вирусов в Государственном университете Кампинаса (State University of Campinas), отметил, что болезнь оказалась значительно масштабнее, чем считалось ранее, и требует большего внимания со стороны системы общественного здравоохранения.
Манаус стал ключевой точкой вспышки
По оценкам авторов, в Манаусе — крупнейшем городе Амазонии — в 2023–2024 годах могли заразиться около 300 тысяч человек. Это примерно в 260 раз больше числа подтвержденных случаев.
Доля людей с антителами к вирусу выросла с 11,4% в ноябре 2023 года до 25,7% в ноябре 2024 года. Антитела — это белки иммунной системы, которые помогают распознавать возбудителя и могут указывать на перенесенную инфекцию.
Уильям де Соуза (William de Souza), профессор Университета Кентукки (University of Kentucky), объяснил, что многие случаи могли остаться незамеченными: инфекция нередко протекала легко или бессимптомно, а жителям удаленных районов Амазонии иногда требуется больше суток, чтобы добраться до медицинской помощи.
Почему с Оропуш нельзя бороться как с денге
Вирус Оропуш передается не комаром Aedes aegypti, который связан с денге, Зика и чикунгуньей, а мелкой мокрецовой мошкой Culicoides paraensis. Она откладывает яйца не в стоячей воде, а во влажной почве, богатой органическими остатками.
Это меняет подход к профилактике. Обычная обработка городских улиц и площадей может быть недостаточно эффективной, потому что переносчик чаще обитает во влажных лесистых зонах, сельской местности и растительности на окраинах городов.
Что усложняет надзор за инфекцией
Авторы также обнаружили новую линию вируса, возникшую в результате реассортации — обмена генетическими фрагментами между вирусами, когда они заражают одну и ту же клетку. Такой процесс может повышать способность вируса размножаться и распространяться.
Исследователи считают, что эпидемиологический надзор нужно расширять за пределы крупных городов. Важными инструментами могут стать регулярные серологические исследования, то есть поиск антител в крови, анализ донорской крови как система раннего предупреждения, геномное наблюдение за изменениями вируса и более доступная лабораторная диагностика в отдаленных районах.
О том, как вирусные инфекции могут оставлять след в нервной системе, ранее рассказывалось в материале МКБ-11: хроническое воспаление может менять работу мозга после инфекций.
Литература
Manuli E. R., et al. Transmission dynamics of Oropouche virus in Latin America and the Caribbean // Nature Medicine. 2026. DOI: 10.1038/s41591-026-04221-z.