Бессонница связана с повышенным риском сердечного приступа, особенно у женщин — исследование

Люди, страдающие бессонницей, имели на 69% больше рисков получить сердечный приступ по сравнению с теми, у кого не было расстройства сна, в среднем в течение девяти лет наблюдения. Результаты исследования опубликованы на Ежегодной научной сессии Американского колледжа кардиологов (American College of Cardiology) совместно с Всемирным кардиологическим конгрессом. Кроме того, анализируя продолжительность сна как объективный показатель бессонницы, исследователи обнаружили, что люди, которые спали пять или меньше часов в сутки, имели наибольший риск сердечного приступа, а люди с диабетом и бессонницей имели вдвое повышенную вероятность развития сердечного приступа.

Актуальность исследования

Бессонница может включать в себя проблемы с засыпанием, продолжительностью сна или хорошим качеством сна. Растущая распространенность бессонницы, по оценкам, затрагивает от 10% до 30% взрослых, затрагивая женщин больше, чем мужчин. Хотя исследования связывают бессонницу с сердечно-сосудистыми и метаболическими заболеваниями, этот анализ является самым масштабным на сегодняшний день.

«Бессонница — самое распространенное расстройство сна, но во многих отношениях это уже не просто болезнь, а скорее жизненный выбор. Мы просто не уделяем сну столько внимания, сколько должны», — комментирует Йомна Дин (Yomna Dean), научный сотрудник в Александрийском университете (Alexandria University) в Александрии, Египет, и автор исследования. «Наше исследование показало, что у людей с бессонницей чаще случаются сердечные приступы независимо от возраста, и они чаще встречаются у женщин, страдающих бессонницей».

Практическая значимость работы

Дин и ее исследовательская группа надеются, что текущее исследование поможет привлечь внимание к роли, которую нарушения сна могут играть в здоровье сердца. 

«Исходя из наших объединенных данных, бессонницу следует считать фактором риска развития сердечного приступа, и нам нужно лучше информировать людей о том, насколько опасным может быть недостаток хорошего сна, — отметила Дин.

Материалы и методы исследования

Для своего анализа ученые провели систематический обзор литературы, в результате которого было изучено 1226 исследований, из которых для включения были выбраны девять исследований, проведенных в США, Великобритании, Норвегии, Германии, Тайване и Китае. В общей сложности были оценены данные для 1 184 256 взрослых (43% из которых были женщинами).

Средний возраст людей составлял 52 года, и 13% (153 881) страдали бессонницей, которая была определена на основании диагностических кодов МКБ или по наличию любого из этих трех симптомов: трудности с засыпанием, трудности с засыпанием или раннее пробуждение и неспособность снова заснуть. Люди с обструктивным апноэ сна не были включены в исследование. Большинство пациентов (96%) не имели в анамнезе сердечного приступа. Сердечные приступы произошли у 2 406 человек, страдающих бессонницей, и у 12 398 человек, не страдающих бессонницей.

Результаты научной работы

Основываясь на объединенных данных, была выявлена ​​статистически значимая связь между бессонницей и сердечным приступом после учета других факторов, которые могли повысить вероятность сердечного приступа, таких как возраст, пол, сопутствующие заболевания и курение. Данная связь между бессонницей и сердечным приступом оставалась значимой во всех подгруппах пациентов, включая более молодой и пожилой возраст (<65 и >65 лет), продолжительность наблюдения (более или менее пяти лет), мужской и женский пол и общие сопутствующие заболевания (сахарный диабет, высокое кровяное давление или повышенный уровень холестерина).

«Неудивительно, что люди с бессонницей, которые также имели высокое артериальное давление, повышенный уровень холестерина или диабет, имели даже более высокий риск сердечного приступа, чем те, у кого их не было», — комментирует Дин. «Люди с диабетом, которые также страдают бессонницей, имели вдвое повышенную вероятность сердечного приступа».

Более того, люди, которые спали пять или менее часов в сутки, в 1,38 и 1,56 раза чаще сталкивались с сердечным приступом по сравнению с теми, кто спал шесть и семь-восемь часов в сутки соответственно. По словам Дина, не было никакой разницы в риске сердечного приступа между теми, кто спал меньше пяти или больше девяти часов в сутки, что подтверждает результаты предыдущих исследований, которые показали, что слишком малое или слишком большое количество сна может быть вредным для здоровья сердца. Дин с соавторами обнаружили, что пациенты, которые спали шесть часов, имели более низкий риск сердечного приступа по сравнению с теми, кто спал девять часов.

В отдельном анализе исследователи попытались определить, связаны ли отдельные симптомы бессонницы с более высоким риском сердечного приступа.  Проблемы с засыпанием или поддержанием сна также были связаны с повышением вероятности сердечного приступа на 13% по сравнению с людьми без этих симптомов.

Однако невосстанавливающий сон и дневная дисфункция не были связаны с сердечным приступом, что позволяет предположить, что те, кто жалуется только на чувство разбитости после пробуждения без какого-либо недостатка сна, не подвергаются повышенному риску сердечных приступов, добавляет Дин.

Обсуждение результатов исследования

Основываясь на результатах исследования, Дин отметила, что важно, чтобы люди уделяли первостепенное внимание сну, чтобы они могли качественно спать от семи до восьми часов в сутки.

«Соблюдайте гигиену сна; в комнате должно быть темно, тихо и прохладно, и уберите все устройства. Сделайте что-нибудь успокаивающее, чтобы расслабиться, и если вы пробовали все эти вещи и все еще не можете уснуть или спите менее пяти часов, поговорите со своим врачом».

Статья по теме: Бессонница при гипотиреозе — какая связь.