По данным исследования, проведенного с участием более чем 35 000 взрослых, представленного на Конгрессе ESC 2023, ощущение безопасности от преступлений связано со снижением риска преждевременной смерти на 9% и снижением вероятности сердечного приступа на 6%.
«Появляется все больше свидетельств того, что район, в котором мы проживаем, влияет на наше здоровье», — комментирует автор исследования доктор Менгья Ли (Mengya Li) из Национального центра сердечно-сосудистых заболеваний (National Center for Cardiovascular Diseases) в Пекине, Китай. «Это исследование подчеркивает важность многих аспектов нашего окружения для здоровья сердца и долголетия, включая чувство безопасности, наличие магазинов, транспорта и парков поблизости, чистоту и ощущение того, что наш район — хорошее место для жизни и воспитания детей».
Чувство безопасности — польза для сердца
Исследователи использовали данные исследования PURE-China, чтобы изучить связь между характеристиками района проживания, сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) и смертностью. В исследовании приняли участие 35 730 взрослых в возрасте от 35 до 70 лет из 115 сообществ (70 городских и 45 сельских) в 12 провинциях Китая в период с 2005 по 2009 год. Средний возраст участников составил 51 год, 60% составляли женщины.
Обученный исследовательский персонал провел личные интервью для сбора базовой информации об окружающей среде района с использованием шкалы доступности среды обитания (NEWS). Анкета содержит восемь субшкал. Баллы по каждой субшкале суммировались для получения общего балла NEWS. Высокие баллы отражают положительное восприятие сообщества.
Восемь субшкал охватывали следующие параметры:
- сколько времени требуется, чтобы дойти пешком до магазинов, ресторанов, банков, аптек, работы, остановок транспорта и парков;
- воспринимаемая легкость ходьбы до магазинов и остановок транспорта;
- расстояние между перекрестками (что указывает на удобство передвижения);
- инфраструктура для прогулок/езды на велосипеде (например, тротуары для ходьбы);
- эстетическая составляющая (например, деревья, затеняющие тротуар, интересные вещи, на которые можно посмотреть во время прогулки, отсутствие мусора);
- безопасность от дорожного движения (например, интенсивность движения, безопасность перехода улицы);
- защищенность от преступности (например, уличное освещение в ночное время; уровень преступности и безопасное передвижение днем и ночью);
- удовлетворенность сообщества (например, общественным транспортом, поездками на работу, доступом к магазинам, хорошим местом для жизни и воспитания детей).
Участники находились под наблюдением на предмет смерти от всех причин, смерти вследствие сердечно-сосудистых заболеваний, основных сердечно-сосудистых событий (определяемых как смерть от сердечно-сосудистых причин, нефатальный инфаркт миокарда, инсульт или сердечная недостаточность), инфаркта миокарда, инсульта и сердечной недостаточности. Первичный результат представлял собой совокупность основных событий сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от всех причин.
Исследователи проанализировали связи между каждой подшкалой, общим баллом и показателями здоровья после поправки на факторы, которые могли повлиять на данную взаимосвязь, включая возраст, пол, индекс массы тела, уровень образования, семейный доход, семейное положение, потребление табака, употребление алкоголя, физическую активность, использование бытового топлива для приготовления пищи, загрязнение окружающей среды, сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе, высокое артериальное давление, диабет и регулярный прием лекарственных препаратов.
В течение медианы наблюдения в 11,7 лет зарегистрировано 2034 (5,7%) случаев смерти от всех причин, из которых 765 были связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, и 3042 (8,5%) — с серьезными сердечно-сосудистыми событиями. Более высокий балл окружающей среды был связан со снижением на 6% риска основного исхода в виде основных событий сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от всех причин, снижением вероятности смерти на 12% во время наблюдения и снижением риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 10%.
Подшкалой с наибольшей связью с последствиями для здоровья была криминологическая безопасность. Более высокий показатель безопасности района был связан со снижением риска смерти на 9% во время наблюдения, снижением риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 10%, снижением вероятности серьезных сердечно-сосудистых заболеваний на 3%, снижением риска инфаркта миокарда на 6% и снижением вероятности сердечного приступа на 10%.
По всем подшкалам высокий балл был связан с более низким риском смерти от всех причин во время наблюдения, при этом процент снижения риска варьировался от 2% до 9%. Кроме того, высокий балл по подшкале, отражающей время, необходимое для того, чтобы дойти до основных удобств, также был связан со снижением на 1% риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, основных сердечно-сосудистых заболеваний и сердечного приступа.
Доктор Ли заключает: «Хотя некоторые процентные снижения риска невелики, они затрагивают большое количество людей и, следовательно, могут иметь широкомасштабное воздействие. Полученные результаты могут быть использованы директивными органами для принятия мер по смягчению неблагоприятного воздействия плохих условий жизни в сообществе на здоровье, таких как улучшение местных удобств и транспортного сообщения, создание зеленых насаждений и уличного освещения, а также строительство дорожек для прогулок, бега и езды на велосипеде».
Авторы другого исследования утверждают, что психические заболевания, как правило, не связаны с преступностью.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
