В новом исследовании, опубликованном в журнале JAMA Health Forum, ученые из Массачусетской больницы общего профиля (Massachusetts General Hospital) заявляют, что скрининг на фибрилляцию предсердий (ФП) с использованием носимых устройств является более рентабельным, чем скрининг с использованием традиционных методов, таких как электрокардиограмма в 12 отведениях (ЭКГ) и ручное исследование пульса, или полное отсутствие скрининга.
Результаты исследования
По мнению ученых, использование современных носимых на запястье устройств также связано со снижением частоты инсульта и поможет в выявлении эпизодов ФП благодаря способности отслеживать потенциально нерегулярный сердечный ритм на непрерывной основе.
«Распространение наручных устройств для обнаружения ФП обеспечивает удобный метод диагностики всего населения, хотя неизвестно, приведет ли их использование к увеличению затрат и проблемам, связанным с последующим тестированием и ложными положительными результатами», — комментирует автор исследования Джагприт Чхатвал (Jagpreet Chhatwal).
Чем опасна мерцательная аритмия?
Мерцательная аритмия (фибрилляции предсердий) является наиболее распространенным типом сердечной аритмии, а скрытая ФП является основной причиной инсульта. Исследования показали, что популяционный скрининг на ФП может привести к более раннему началу пероральной антикоагулянтной терапии для предотвращения инсульта, связанного с ФП, хотя текущие рекомендации системы здравоохранения противоречат друг другу.
Материалы и методы исследования
Ученые протестировали 8 стратегий скрининга: 6 с использованием наручных носимых устройств и 2 с использованием пальпации пульса и ЭКГ. Используя модель, имитирующую когорту из 30 миллионов человек в возрасте 65 лет и старше, исследователи обнаружили, что «экономически предпочтительной» стратегией является надевание PPG на запястье с последующей ЭКГ в сопровождении пластыря для мониторинга ритма клинического уровня, надетого на тело в течение 2-х недель для подтверждения.
Практическая значимость работы
Результаты дают основания для интеграции носимых на запястье устройств в программы скрининга ФП и потенциально нацелены на группы населения моложе обычно рекомендуемого возраста 65 лет для скрининга ФП, возможно, даже на 50 лет. Более того, возможность использовать эти устройства для мониторинга в течение длительного периода времени может привести к обнаружению пароксизмальной ФП, которую клиницистам в противном случае очень трудно диагностировать.
Авторы другого исследования утверждают, что искусственный интеллект поможет выявить риск фибрилляции предсердий и инсульта.
Врач кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
