Молодые люди могут быть более восприимчивы к воздействию факторов риска развития атеросклероза. Согласно исследованию, проведенному в Национальном центре сердечно-сосудистых исследований (Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares, CNIC), молодые люди особенно уязвимы к пагубному воздействию повышенного уровня холестерина в крови и гипертонии, двух основных модифицируемых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Результаты исследования, опубликованные в научном журнале Journal of the American College of Cardiology, подчеркивают необходимость осуществления агрессивного контроля сердечно-сосудистых факторов риска в более молодом возрасте, что требует изменения в стратегиях первичной профилактики, включив в них «надзор за субклиническим атеросклерозом и ранний контроль сердечно-сосудистых факторов риска».
Исследование проводилось под руководством доктора Валентина Фустера (Valentín Fuster), генерального директора CNIC и главного врача Медицинского центра Маунт-Синай (Mount Sinai Medical Center) в Нью-Йорке, и доктора Борхи Ибаньеса (Borja Ibáñez), научного директора CNIC, кардиолога в Университетской больнице Фундасьон Хименес Диас (Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz) в Испании.
Субклинический атеросклероз
Субклинический атеросклероз зачастую прогрессирует у лиц среднего возраста, особенно если уровень холестерина ЛПНП и артериальное давление даже слегка или умеренно повышены. Медицинские работники и широкая общественность должны осознавать, что прогрессирование атеросклероза можно остановить, если активно контролировать факторы риска с раннего возраста.
«Скрининг субклинического атеросклероза с раннего возраста вместе с агрессивным контролем факторов риска может помочь снизить глобальное бремя сердечно-сосудистых заболеваний», — подчеркнул доктор Фустер.
Доктор Ибаньес объяснил, что «в этом исследовании мы показываем, что умеренное повышение артериального давления и уровня холестерина оказывает гораздо более выраженное влияние на прогрессирование атеросклероза у молодых людей».
Очень немногие исследования изучали прогрессирование “тихого” атеросклероза у людей, у которых полностью отсутствуют симптомы, независимо от того, являются ли они молодыми или внешне здоровыми людьми среднего возраста, а также то, как это заболевание прогрессирует на протяжении всей жизни.
Исследование PESA-CNIC-Santander (Progression of Early Subclinical Atherosclerosis) было начато в 2009 году и является результатом тесного сотрудничества CNIC и банка Сантандер.
Более 4000 практически здоровых сотрудников банка Сантандер среднего возраста в Мадриде вызвались пройти исчерпывающий неинвазивный анализ сонных, бедренных, коронарных артерий и аорты. Участники также предоставили образцы крови для расширенного геномного, протеомного и метаболомного анализа.
«Исследование PESA уже внесло важный вклад в наше понимание сердечно-сосудистых заболеваний и считается самым передовым исследованием такого рода в этой области», — отметил доктор Фустер.
Текущие результаты имеют важное значение для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и персонализированной медицины. Исследование показывает, что контроль факторов риска (в основном повышенного уровня холестерина и гипертонии) должен начинаться в раннем возрасте, когда артерии более уязвимы к воздействию этих факторов риска.
Доктор Борха Ибаньес объясняет: «Эти результаты указывают путь к персонализированным подходам, которые используют технологию визуализации для мониторинга наличия и прогрессирования тихого атеросклероза и определения интенсивности контроля факторов риска».
Кардиолог Гиомар Мендьета (Guiomar Mendieta), автор исследования, добавила, что «еще одним ключевым выводом этого исследования является то, что атеросклероз, который ранее считался необратимым, может исчезнуть, если факторы риска контролируются на ранней стадии».
«Эти результаты являются результатом исчерпывающего сбора визуализирующих и биохимических данных за шесть лет в сочетании с инновационным статистическим анализом», — объяснила доктор Мендьета, которая присоединилась к CNIC в рамках учебной программы CARDIOJOVEN SEC-CNIC, совместной инициативы CNIC и Испанского общества кардиологов.
Авторы другого исследования утверждают, что регулярное употребление алкоголя может повысить артериальное давление даже у взрослых без гипертонии.
Врач кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей