МРТ сонных артерий помогает оценить риск сердечно-сосудистых заболеваний — исследование

Авторы нового исследования пришли к выводу, что измерения толщины стенок сонных артерий улучшают оценку риска сердечно-сосудистых заболеваний. Врач ультразвуковой диагностики (УЗД) Руслан Хусаинов рассказал о научной работе, опубликованной в журнале Radiology. 

Актуальность исследования

Общие сонные артерии — это два главных сосуда по обе стороны шеи, которые доставляют кровь к головному мозгу. Как и коронарные артерии (сосуды сердца), просвет сонных артерии может уменьшаться в диаметре вследствие накопления бляшек — процесса, известного как атеросклероз. Научные работы показывают, что образование бляшек в сонных артериях зачастую отражает наличие бляшек в коронарных артериях, но сонные артерии легче визуализировать, что делает их потенциально «полезными» сосудами для оценки риска инсультов, сердечных приступов и других неблагоприятных сердечно-сосудистых заболеваний.

Ультразвуковая диагностика брахиоцефальных артерий является наиболее широко используемым методом визуализации для оценки атеросклероза сонных артерий на ранней стадии. Однако, МРТ стенок сосуда является многообещающим методом визуализации, позволяя получить изображение всей окружности стенки сонной артерии, в отличие от ультразвукового исследования, которое обычно оценивает дальнюю стенку артерии. Кроме этого, МРТ также позволяет увидеть все три слоя артерии, включая адвентицию, самый внешний слой, не видимый на УЗИ.

«МРТ с высоким разрешением помогает точнее определить стадию образования бляшки в стенке артерии и рассказать нам об ее особенностях, которые могут привести к инсульту», — объясняет врач-УЗД Руслан Хусаинов из Санкт-Петербурга. «МРТ также помогает изучить адвентицию, слой сосудов, который играет важную роль в сердечно-сосудистом риске, поскольку там расположены мелкие сосуды».

Материалы и методы исследования

В исследовании с июля 2000 по декабрь 2013 года врачи изучили 698 мужчин и женщин в рамках Многонационального исследования атеросклероза (MESA), крупного долгосрочного проекта с участием шести крупных исследовательских центров по всей территории США. Возраст участников варьировался от 45 до 84 лет, средний возраст составлял 63 года при первом посещении и без наличия сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе.

Участники прошли ультразвуковое исследование и МРТ в период с 2000 по 2004 год, чтобы сравнить толщину стенки сонных артерии. Во время последующего наблюдения ученые искали любую корреляцию между толщиной стенки сонной артерии и ишемической болезнью сердца и инсультом. 

 

Результат научной работы

Результаты исследования показали, что измерения толщины стенки сонной артерии при помощи МРТ были более последовательно связаны с сердечно-сосудистыми событиями, чем толщина интимы-медиа с использованием УЗИ. Связь между толщиной стенки и сердечно-сосудистыми событиями была сильной как при МРТ с контрастным, так и без контрастного усиления, чем при УЗИ.

Врач ультразвуковой диагностики предупреждает, что необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, насколько оправдано применение МРТ в оценке состояния стенок сонных артерий.

«Магнитно-резонансная томография является дорогостоящим и непрактичным методом в качестве самостоятельного показателя сердечно-сосудистого риска, однако может сыграть важную роль в предоставлении важной дополнительной информации для некоторых пациентов».

«Не нужно забывать и то, что ультразвуковая диагностика также улучшилась за это время, и мы хотим иметь возможность изучать сердечно-сосудистый риск и толщину сонной артерии с помощью современных методов диагностики», — заключает врач ультразвуковой диагностики Руслан Хусаинов.

Авторы другого исследования заявили, что омега-3 жирные кислоты помогают уменьшить прогрессирование атеросклероза.