Низкое артериальное давление и головная боль — что нужно знать

Артериальное давление — это давление, которое кровоток оказывает на стенки артерий во время сокращения и расслабления. Нормальным артериальным давлением считается менее 120/80 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.). Верхнее число называется систолическим, а нижнее — диастолическим, соответствуя сокращениям и расслаблениям сердца.

Хотя не существует определенного порога артериального давления, который можно было бы назвать гипотонией, артериальное давление ниже 90/60 мм рт. ст. может считаться низким. Головные боли могут быть вызваны целым рядом причин. Низкое артериальное давление — это лишь одна из многих возможных причин.

Симптомы низкого артериального давления

Низкое артериальное давление может проявляться следующими симптомами:

  • Головокружение 
  • Усталость или слабость
  • Головная боль
  • Путаница сознания
  • Тошнота
  • Визуальные изменения
  • Обморок
  • Бледная и липкая кожа

Причины внезапного падения артериального давления

Внезапное падение артериального давления с большей вероятностью вызовет симптомы гипотензии, такие как головная боль, усталость и головокружение. Внезапное падение артериального давления может быть опасным для жизни, в зависимости от причины.

Ортостатическая гипотензия является частой причиной внезапного падения артериального давления, возникающего при стоянии. Это может быть вызвано или усугублено обезвоживанием, некоторыми препаратами (особенно теми, которые используются для лечения повышенного артериального давления), проблемами с нервной системой (дизавтономия) и болезнью Паркинсона.

Ортостатическая гипотензия

Ортостатическая гипотензия, также известная как постуральная гипотензия, — это состояние низкого давления, которое особенно часто встречается у пожилых людей, принимающих препараты, снижающие артериальное давление. При ортостатической гипотензии артериальное давление падает при изменении позы, например при переходе из положения лежа в положение сидя или стоя. Она определяется одним из следующих способов:

  • Падение систолического артериального давления на 20 мм рт. ст.
  • Падение диастолического артериального давления на 10 мм рт. ст.

Другие тяжелые причины внезапного падения артериального давления включают:

  • Кровотечение, такое как желудочно-кишечное кровотечение, внутрибрюшное кровотечение или кровотечение из травматической раны
  • Сильное обезвоживание, например, в результате потери жидкости при заболеваниях, вызывающих рвоту или диарею
  • Передозировка некоторых лекарственных средств
  • Анафилаксия (потенциально опасная для жизни аллергическая реакция)
  • Сепсис (потенциально опасная для жизни реакция на инфекцию)
  • Аритмия (нарушение сердечного ритма), такая как мерцательная аритмия, желудочковая тахикардия и др.
  • Сердечный приступ
  • Тампонада перикарда (состояние, при котором дополнительная жидкость заполняет пространство вокруг сердца)
  • Тромбоэмболия легочной артерии (тромб в кровеносном сосуде)
  • Жидкость перемещается во время гемодиализа (процедура, в которой используется аппарат для фильтрации и очистки крови)

Причины хронической гипотензии

Хотя высокое артериальное давление встречается гораздо чаще, длительное низкое артериальное давление также может способствовать развитию головных болей и других симптомов.

Причины хронической гипотензии включают:

  • Обезвоживание
  • Применение лекарственных средств
  • Использование препаратов, которые применяют при повышенном артериальном давлении, сердечной недостаточности, увеличении предстательной железы и эректильной дисфункции
  • Болезнь Паркинсона
  • Беременность
  • Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы)
  • Надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона)
  • Заболевание печени
  • Нервная анорексия (аномально низкая масса тела)
  • Дефицит питательных веществ, в том числе витамина В12, фолиевой кислоты и железа
  • Длительный COVID 
  • Синдром постуральной ортостатической тахикардии 

Профилактика головных болей при низком артериальном давлении

Если выяснится, что причиной ваших головных болей является низкое артериальное давление, существует несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы поддерживать артериальное давление на высоком уровне.

Гидратация

Хотя количество необходимой жидкости для каждого человека зависит от массы тела, уровня активности и окружающей среды, один из способов убедиться, что вы пьете достаточно воды, — обратить внимание на цвет мочи. Бледно-желтый цвет мочи является нормальным, в то время как темный цвет мочи является показателем обезвоживания.

Питание

Возможно, вы слышали, что употребление большого количества соли может вызвать повышение артериального давления. На самом деле организму нужна соль, чтобы удерживать воду. Тем, у кого низкое артериальное давление, полезно увеличить количество соли в своем рационе. Некоторым людям с ортостатической гипотензией по этой причине могут быть назначены солевые таблетки. Убедитесь, что вы получаете достаточное количество витаминов и минералов, поскольку дефицит витамина В12, фолиевой кислоты и железа может способствовать развитию гипотензии.

Образ жизни

В дополнение к гидратации и питанию, изменения образа жизни могут предотвратить гипотензию, особенно у людей с постуральной гипотензией:

  • Выполнять программы упражнений или лечебной физкультуры
  • Медленно подниматься из положения лежа или сидя
  • Избегать больших приемов пищи (ешьте меньше в течение дня)
  • Использовать компрессионные чулки или бандаж для брюшной полости
  • Выполнять напряжение мышц ног и брюшного пресса в положении стоя
  • Принимать лекарственные препараты

Обсудите препараты с врачом, чтобы убедиться, что они не вызывают снижения артериального давления. Могут быть назначены альтернативные варианты или корректировки дозировки. В некоторых случаях препараты мидодрин и флудрокортизон могут быть использованы для повышения артериального давления или облегчения симптомов низкого артериального давления.

Когда следует обратиться к врачу

При внезапном падении артериального давления, сопровождающегося другими симптомами, необходимо обратиться за медицинской помощью. Тревожные симптомы включают обморок, учащенное сердцебиение, кровотечение, боль в груди, одышку и признаки обезвоживания, такие как снижение мочеиспускания.

Заключение 

Головные боли могут быть вызваны как очень высоким артериальным давлением, так и низким артериальным давлением. Одной из распространенных причин падения артериального давления, сопровождающегося симптомами, является ортостатическая гипотензия. Предотвращение головных болей из-за низкого артериального давления включает питье воды, правильное питание, соблюдение образа жизни и некоторые лекарства.

Головные боли могут быть неприятными и болезненными, особенно когда они сопровождаются другими симптомами. Если вы подозреваете, что причиной головных болей является низкое артериальное давление, обращение к врачу поможет определить причину и найти варианты лечения.

Статья по теме: Головная боль после пробуждения — причины.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  telegram    

Редактор, автор статей.
Врач невролог в СЗЦДМ, г. Санкт-Петербург

E-mail для связи - [email protected]