«Синдром праздничного сердца»: почему после лишнего бокала может сбиться ритм

Праздничный сезон часто приносит не только встречи, поездки и семейные застолья, но и усталость, тревогу, недосыпание и избыток алкоголя. Один коктейль за ужином для большинства взрослых людей не становится проблемой. Но чрезмерное употребление спиртного — особенно за один вечер или в течение нескольких праздничных дней подряд — может спровоцировать нарушения сердечного ритма.

Кардиолог Мелисса Трейси предупреждает: учащенное сердцебиение, ощущение «перебоев» или резких толчков в груди после алкоголя не стоит списывать только на волнение или усталость. Это может быть проявлением так называемого синдрома праздничного сердца.

Что такое синдром праздничного сердца

Синдромом праздничного сердца называют нарушения сердечного ритма, которые возникают после чрезмерного употребления алкоголя, особенно в период праздников. В это время совпадают сразу несколько факторов: стресс, эмоциональное напряжение, частые застолья, нарушение режима сна и нередко — эпизоды запойного употребления спиртного.

Алкоголь способен раздражать проводящую систему сердца — ту самую «электрическую сеть», которая помогает сердцу сокращаться регулярно и перекачивать кровь. Если ее работа нарушается, возникают аритмии. Иногда они проходят быстро, но в ряде случаев требуют медицинской помощи.

Как это ощущается

Одно из возможных проявлений — желудочковые экстрасистолы. Это внеочередные сокращения, которые возникают в нижних камерах сердца раньше обычного. У многих людей такие эпизоды бывают редко и не представляют опасности. Но если экстрасистол становится много или они сохраняются долго, риск осложнений повышается.

Человек может чувствовать, будто сердце:

пропускает удар;

трепещет;

сильно ударяет, а затем на мгновение «замирает».

Другие варианты аритмий при синдроме праздничного сердца — предсердная тахикардия, трепетание предсердий и фибрилляция предсердий. Все они связаны с быстрыми ритмами в верхних камерах сердца. При этом фибрилляция предсердий обычно более хаотична, чем предсердная тахикардия или трепетание предсердий.

Такие состояния могут сопровождаться ощущением, что сердце «выскакивает из груди», бьется слишком быстро, неровно или болезненно.

Когда нужно срочно обращаться за помощью

Аритмия после алкоголя может сопровождаться не только сердцебиением. Тревожные признаки включают головокружение, дурноту, тошноту, одышку, выраженную слабость, боль или дискомфорт в груди, предобморочное состояние и обморок.

Если симптомы сохраняются больше часа, усиливаются или вызывают заметный дискомфорт, это повод обратиться за неотложной медицинской помощью. Особенно важно не откладывать обращение при боли в груди, одышке, обмороке или выраженной слабости.

Если перебои появляются кратковременно, проходят самостоятельно и не сопровождаются тяжелыми симптомами, все равно стоит обсудить это с врачом — терапевтом или кардиологом.

Кто находится в группе повышенного риска

Чрезмерное употребление алкоголя небезопасно для всех, но у некоторых людей вероятность аритмий выше. К факторам риска относятся ожирение, артериальная гипертензия, заболевания сердца, уже имеющиеся нарушения ритма, прежние эпизоды фибрилляции предсердий, сахарный диабет, пожилой возраст и прием препаратов, снижающих свертываемость крови.

Отдельное значение имеет масса тела. По словам Трейси, ожирение связано с более высокой склонностью к фибрилляции предсердий. При этом снижение массы тела хотя бы на 10% может уменьшать вероятность повторных эпизодов этой аритмии.

Физическая активность тоже важна, но крайности нежелательны. Полное отсутствие упражнений повышает риск сердечно-сосудистых проблем, однако чрезмерные нагрузки у некоторых людей также могут быть связаны с аритмиями. Для большинства взрослых разумной целью остается умеренная нагрузка: около 30 минут аэробной активности не менее пяти дней в неделю.

Почему повторные эпизоды опасны

Один приступ аритмии после алкоголя может пройти, но это не значит, что сердце «забыло» о случившемся. В кардиологии есть известная фраза: «фибрилляция предсердий порождает фибрилляцию предсердий». Чем чаще возникают эпизоды, тем выше вероятность, что они будут повторяться, длиться дольше и труднее прекращаться.

Со временем фибрилляция предсердий может стать устойчивой. Кроме того, длительные или частые аритмии способны ослаблять сердечную мышцу. При фибрилляции и трепетании предсердий также повышается риск образования тромбов, которые могут попасть в сосуды головного мозга и вызвать инсульт.

Похожая логика действует и для других факторов сердечно-сосудистого риска: алкоголь, стресс, недосыпание и переедание нередко накладываются друг на друга. О том, как вредные привычки могут отражаться на сердце уже в молодом возрасте, ранее сообщалось в материале «Табак, алкоголь и наркотики в молодом возрасте вызывают преждевременные проблемы с сердцем».

Что делать, если сердце сбилось с ритма

Первый шаг при синдроме праздничного сердца — прекратить употребление алкоголя. Это особенно важно, если эпизоды повторяются или у человека уже есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Если симптомы легкие, появляются и проходят, полезно восстановить водный баланс, поесть, отдохнуть и выспаться. Но эти меры не заменяют медицинскую оценку, особенно если перебои повторяются.

При необходимости врач может назначить препараты для контроля частоты сердечных сокращений, например бета-адреноблокаторы или блокаторы кальциевых каналов. В некоторых случаях применяют противоаритмические средства. Если сердце не возвращается к нормальному ритму, может потребоваться электроимпульсная кардиоверсия — процедура, при которой ритм восстанавливают с помощью контролируемого электрического импульса.

При длительных или повторяющихся нарушениях ритма некоторым пациентам рекомендуют катетерную аблацию. Во время этой процедуры врач воздействует на участки сердечной ткани, которые поддерживают аритмию.

Главный вывод

Праздники не обязательно должны становиться испытанием для сердца. Но алкоголь, недосыпание, переедание и стресс — плохое сочетание для людей с факторами риска и даже для тех, кто обычно считает себя здоровым.

Если после застолья сердце начинает биться слишком быстро, неровно или болезненно, это не повод ждать, пока «само пройдет». Иногда лучший подарок себе на праздники — не еще один бокал, а внимательное отношение к собственному здоровью.

Литература

Holiday heart syndrome: What to know before you drink too much this season.
Cardiologist quoted: Melissa Tracy, MD.