В новом исследовании, опубликованном в журнале Journal of the American College of Cardiology, ученые из Университета Алабамы в Бирмингеме (University of Alabama at Birmingham) обнаружили, что клетки, полученные из кардиосферы, помогут в восстановлении и регенерации сердца после инфаркта миокарда.
Актуальность исследования
Двадцать лет назад врачи впервые попытались регенерировать поврежденное сердце человека путем инъекции мышечных миобластов во время операции – шунтирования. Несмотря на большие первоначальные надежды и многочисленные экспериментальные и клинические исследования с тех пор, результаты были нейтральными или незначительно положительными для широкого спектра попыток ремускуляризации поврежденного сердца. Тем не менее, остается надежда, что текущие и будущие стратегии приведут к клинической регенеративной терапии сердца.
Проблема заключается в следующем: сердечный приступ приводит к потере клеток сердечной мышцы, что приводит к образованию рубца, зачастую вызывая сердечную недостаточность. Отсутствие восстановления мышц происходит из-за очень ограниченной способности клеток сердечной мышцы млекопитающих к пролиферации, за исключением короткого периода после рождения.
Авторы исследования обсуждают вероятные будущие эксперименты по замене рубца миокарда кардиомиоцитами путем поворота вспять существующих кардиомиоцитов вместо того, чтобы пытаться вводить экзогенные клетки. Такие усилия являются попыткой обратить вспять неспособность зрелых клеток сердечной мышцы млекопитающих к пролиферации.
Лечение сердца пациентам с дистрофией Дюшенна
Одно из интересных клинических испытаний, рассмотренных в обзоре, включало введение клеток, полученных из кардиосферы, пациентам с мышечной дистрофией Дюшенна, заболеванием, которое поражает как сердце, так и скелетные мышцы. Клетки, полученные из кардиосферы, представляют собой тип сердечных стромальных клеток, которые обладают мощной иммуномодулирующей, антифибротической и регенеративной активностью как в пораженном сердце, так и в скелетных мышцах.
Материалы и результат исследования
В исследовании HOPE-2 пациентам с прогрессирующей мышечной дистрофией Дюшенна, большинство из которых не могли ходить, вводили многократные внутривенные дозы клеток, полученных из кардиосферы. Предварительные результаты показали безопасность, а также значительное улучшение параметров сердца, таких как фракция выброса левого желудочка и уменьшение размера левого желудочка. Таким образом, HOPE-2 является первым клиническим испытанием для оценки клеточной терапии, проводимой с помощью повторяющегося последовательного режима дозирования для любых кардиологических показаний, первым для оценки внутривенного введения, полученного из кардиосферы, и первым клиническим испытанием, которое предоставило доказательства терапевтического преимущества у пациентов с мышечной дистрофией Дюшенна, не проходящих амбулаторное лечение.
Авторы другого исследования обнаружили, что инъекция поможет в восстановлении после сердечного приступа.
Врач кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
