МРНК-вакцины стали, без преувеличения, технологическим прорывом пандемии. Их ввели миллиарды раз по всему миру — быстро, эффективно и с высоким уровнем безопасности.
И всё же у небольшой доли людей, чаще молодых мужчин, после вакцинации фиксировали воспаление сердечной мышцы. Долгое время это считалось редким побочным эффектом без ясного механизма. Теперь он, похоже, стал понятнее.
Методы исследования
Работу выполнили учёные Стэнфордского университета (Stanford University) и Стэнфордского сердечно-сосудистого института (Stanford Cardiovascular Institute). Результаты опубликованы в «Science Translational Medicine».
Старшим автором исследования выступил Джозеф Ву (Joseph Wu) — научный сотрудник и директор института. Ведущими авторами стали Сю Цао (Xu Cao) и Масатака Нисига (Masataka Nishiga).
Команда объединила современные лабораторные эксперименты с анализом клинических данных вакцинированных людей, включая пациентов, у которых развился миокардит.
Что такое вакцино-ассоциированный миокардит
Миокардит — это воспаление сердечной мышцы. В контексте мРНК-вакцин он:
- возникает без активной вирусной инфекции;
- чаще появляется через 1–3 дня после прививки;
- сопровождается болью в груди, одышкой, учащённым сердцебиением;
- обычно связан с повышением сердечного тропонина — маркёра повреждения кардиомиоцитов.
Частота крайне низкая: около 1 случая на 140 000 после первой дозы и примерно 1 на 32 000 после второй. Самые высокие показатели наблюдаются у мужчин младше 30 лет.
Основной вывод: перегиб иммунного ответа
Исследование показало, что ключевым фактором является двухэтапная иммунная реакция.
Сначала мРНК-вакцина активирует макрофаги — клетки врождённого иммунитета. Они начинают активно выделять сигнальные молекулы, особенно хемокин CXCL10.
Затем подключаются T-клетки, которые под действием CXCL10 вырабатывают IFN-γ (интерферон-гамма) — мощный провоспалительный цитокин.
По отдельности эти сигналы защитные. Но вместе, при чрезмерной активации, они:
- усиливают приток иммунных клеток к сердцу;
- повышают проницаемость сосудов;
- запускают повреждение сердечной ткани.
Подтверждение на животных и моделях сердца
У вакцинированных молодых самцов мышей исследователи обнаружили:
- повышение уровня тропонина;
- инфильтрацию сердца макрофагами и нейтрофилами;
- признаки повреждения миокарда.
Блокировка CXCL10 и IFN-γ резко снижала эти эффекты, при этом общий иммунный ответ сохранялся.
Дополнительно использовались кардиальные сфероиды — мини-модели человеческого сердца, выращенные из перепрограммированных клеток. Под действием тех же цитокинов у них нарушались сила сокращений и ритм, а блокировка сигналов частично восстанавливала функцию.
Важно: большинство случаев лёгкие и обратимые
Как подчёркивает Джозеф Ву (Joseph Wu), в подавляющем большинстве случаев:
- функция сердца сохраняется;
- воспаление проходит самостоятельно;
- структурных повреждений не остаётся.
Это не инфаркт и не закупорка сосудов. Более того, сама инфекция COVID-19 вызывает миокардит примерно в 10 раз чаще, чем вакцинация.
Неожиданный кандидат: соевый изофлавон
Команда также проверила действие генистеина — растительного соединения с противовоспалительными свойствами, ранее изучавшегося в других кардиологических контекстах.
Предварительная обработка клеток, моделей сердца и животных генистеином:
- снижала воспаление;
- уменьшала повреждение ткани;
- ослабляла действие CXCL10 и IFN-γ.
Речь идёт о лабораторных концентрациях, а не о пищевых добавках. Это направление для будущих исследований, а не клиническая рекомендация.
Что это значит шире
Авторы подчёркивают: подобные цитокиновые реакции могут быть характерны не только для COVID-вакцин, а для мРНК-платформы в целом, где IFN-γ играет ключевую роль в защите от вирусной РНК.
Проблема возникает не из-за самой технологии, а при редком и чрезмерном иммунном ответе, который в норме хорошо регулируется.
Заключение
Исследование показывает, что редкие случаи воспаления сердца после мРНК-вакцинации связаны не с токсичностью вакцин, а с кратковременным дисбалансом иммунной регуляции, при котором защитные сигналы CXCL10 и IFN-γ выходят за пределы физиологического ответа и начинают повреждать сердечную ткань. В клинической практике такие состояния оцениваются прежде всего через маркёры повреждения миокарда — включая сердечный тропонин, — и в более широком контексте воспалительных поражений сердца, что подробно рассматривается в материале «Алкоголизм может привести к повреждению ткани сердца».
Источник
- Xu Cao, Amit Manhas, Yi-Ing Chen, Arianne Caudal, Gema Mondejar-Parreño, Wenjuan Zhu, Wenqiang Liu, Xiaohui Kong, Wenshu Zeng, Lichao Liu, Shane R. Zhao, James W. S. Jahng, Paul J. Utz, Kari C. Nadeau, Masataka Nishiga, Joseph C. Wu. Inhibition of CXCL10 and IFN-γ ameliorates myocarditis in preclinical models of SARS-CoV-2 mRNA vaccination. Science Translational Medicine, 2025; 17 (828) DOI: 10.1126/scitranslmed.adq0143
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
