Воздействие электронных сигарет и продуктов для вейпинга на сердечно-легочную систему

Исследования все чаще выявляют риски для здоровья, связанные с использованием электронных сигарет, и необходимы дополнительные исследования о долгосрочном воздействии электронных сигарет на сердце и легкие, согласно новому заявлению Американской кардиологической ассоциации, опубликованному в научном журнале Circulation.

В заявлении «Воздействие электронных сигарет и продуктов для вейпинга на сердечно-легочную систему» ​​подробно описаны последние данные об их использовании и тенденциях, определяется их текущее воздействие на здоровье, освещаются существующие базовые и клинические научные данные, касающиеся электронных сигарет, и приоритеты исследований для дальнейшего понимания краткосрочных и долгосрочных последствий для здоровья от использования электронных сигарет.

Продукты для вейпинга, также известные как электронные сигареты, представляют собой системы с батарейным питанием, которые нагревают жидкий раствор или жидкость для электронных сигарет для создания аэрозоля, который вдыхается в легкие. Большинство составов жидкостей для электронных сигарет содержат никотин, который, как было установлено, оказывает негативное влияние на здоровье, а также вызывает сильное привыкание.

Жидкости также включают увлажнители (гигроскопические носители, такие как пропиленгликоль и растительный глицерин), которые действуют как растворители и создают водяной аэрозоль или пар, ароматизаторы, охлаждающие агенты, такие как ментол и подсластители, а также металлы из нагревательного змеевика и другие химические вещества.

«Электронные сигареты доставляют в организм множество потенциально вредных веществ, в том числе химические вещества и другие соединения, которые, вероятно, неизвестны или непонятны их пользователю. Исследования показывают, что никотинсодержащие электронные сигареты связаны с острыми изменениями в нескольких гемодинамических показателях, в том числе с увеличением артериального давления и частоты сердечных сокращений», — комментирует доктор Джейсон Роуз (Jason Rose) из Медицинской школы Университета Мэриленда (University of Maryland School of Medicine) в Балтиморе.

«Также были проведены исследования, показывающие, что даже при отсутствии никотина ингредиенты электронных сигарет, особенно ароматизаторы, независимо друг от друга несут риск, связанный с заболеваниями сердца и легких у животных. Негативное воздействие электронных сигарет было показано в исследованиях in vitro и в исследованиях людей, подвергшихся воздействию химических веществ в коммерчески доступных продуктах».

Исследования, оценивающие конкретное влияние электронных сигарет на сердечные приступы и инсульты, ограничены. Многие исследования использования электронных сигарет были проведены среди людей, которые также использовали или в настоящее время используют традиционные сигареты. Кроме того, крупные обзорные исследования были сосредоточены на молодых людях, у которых редко случаются сердечные приступы и инсульты. Ученые считают, что необходимы более долгосрочные исследования пользователей электронных сигарет всех возрастов, в том числе среди людей, у которых уже есть сердечно-сосудистые заболевания.

В одном недавнем анализе исследования «Оценка воздействия табака и здоровья взрослого населения» (PATH) была обнаружена статистически значимая связь между бывшим или текущим использованием электронных сигарет во время участия в исследовании участников и развитием возникшего респираторного заболевания (хроническая обструктивная болезнь легких/ ХОБЛ, хронический бронхит, эмфизема или астма) в течение следующих двух лет. Исследование PATH, продолжающееся исследование, которое началось в 2013 году, является одним из первых крупных исследований табака, предпринятых Национальным институтом здравоохранения и Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Дополнительные исследования, упомянутые в заявлении, указывают на быстрый рост с 2010 года числа людей, которые когда-либо использовали электронные сигареты или используют их в настоящее время, и большинство из этих пользователей были нынешними или бывшими курильщиками традиционных сигарет. Кроме того, к 2016 году данные Системы наблюдения за поведенческими факторами риска показали, что около 1,2 миллиона взрослых в США, которые никогда раньше не курили обычные сигареты, в настоящее время используют электронные сигареты.

Электронные сигареты являются наиболее часто используемым табачным изделием среди молодежи в США, особенно среди учащихся старших и средних классов. В заявлении приводятся данные, показывающие, что почти трое из четырех молодых людей, использующих электронные сигареты, сообщают об использовании исключительно ароматизированных электронных сигарет. Согласно заявлению, этот высокий уровень использования молодежью делает критически важной оценку краткосрочного и долгосрочного воздействия этих продуктов на здоровье.

«Молодых людей часто привлекают ароматы, доступные в этих продуктах, и у них может развиться никотиновая зависимость от использования электронных сигарет. Существует серьезная обеспокоенность по поводу того, что молодые люди полагают, что электронные сигареты не вредны, потому что они широко доступны и продаются для возрастной группы, которая включает в себя многих людей, которые никогда не употребляли никаких табачных изделий», — объясняет Роуз.

«Долгосрочные риски использования электронных сигарет неизвестны, но если риски хронического использования такие же, как у обычных сигарет, или даже если риски снижены, но все еще присутствуют, мы можем не наблюдать их в течение десятилетий. Исследования показывают, что некоторые молодые люди, которые используют электронные сигареты, продолжают употреблять другие табачные изделия, а также существует корреляция между использованием электронных сигарет и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ».

Учитывая установленный высокий риск для здоровья при курении традиционных сигарет, электронные сигареты были оценены как средства отказа от курения. Ученые пришли к выводу, что любые преимущества, которые могут предложить электронные сигареты, чтобы помочь людям бросить курить или отказаться от употребления табачных изделий, должны быть четко сбалансированы с известными и неизвестными потенциальными рисками для здоровья продуктов, включая известный риск долгосрочной зависимости от этих продуктов.

«Компании, производящие электронные сигареты, предположили, что их продукты — это способ бросить курить традиционные сигареты. Нет убедительных доказательств, подтверждающих это, кроме какой-либо краткосрочной выгоды. Отсутствие долгосрочных научных данных о безопасности использования электронных сигарет, наряду с с потенциальной зависимостью от электронных сигарет, наблюдаемой среди молодежи, являются одной из причин, по которым Американская кардиологическая ассоциация не рекомендует использовать электронные сигареты для усилий по отказу от курения», — добавляет Роуз Мари Робертсон (Rose Marie Robertson), содиректор Научного центра регулирования табака (Association’s Tobacco Center of Regulatory Science).

«Также важно отметить, что электронные сигареты не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для прекращения курения. Ассоциация рекомендует сочетание многократных консультаций по прекращению курения в сочетании с персонализированной заместительной никотиновой терапией с дозами и рецептурами, одобренными FDA, а также лекарственными препаратами, помогающими контролировать тягу, чтобы помочь людям, которые курят традиционные сигареты, бросить курить. И все это нужно предпринимать с пониманием того, что отказ от курения часто требует многих попыток, а любые неудачи следует рассматривать как всего лишь эпизоды, чтобы бросить курить  на пути к окончательной победе над сильной зависимостью».

«Поскольку электронные сигареты и другие системы вейпинга существуют в США всего около 15 лет, у нас еще недостаточно информации об их долгосрочных последствиях для здоровья, поэтому мы должны полагаться на краткосрочные исследования, молекулярные эксперименты и исследования на животных, чтобы попытаться оценить истинный риск использования электронных сигарет», — добавил Джейсон Роуз. «Нам необходимо расширить этот тип исследований, поскольку использование электронных сигарет растет в геометрической прогрессии, особенно среди молодых людей, многие из которых, возможно, никогда не использовали традиционные сигареты».

Авторы другого исследования утверждают, что использование электронных сигарет может привести к разрушению зубов.