Йога улучшает качество жизни и сердечно-сосудистую функцию у пациентов с сердечной недостаточностью

Предыдущие исследования показали, что йогатерапия и изменение образа жизни улучшают качество жизни пациентов с сердечной недостаточностью и их сердечно-сосудистую функцию. Новое исследование, представленное на конференции Американского колледжа кардиологов в Азии 2023, которая будет проходить в 29-30 сентября в Маниле, Филиппины, изучает долгосрочные результаты йогатерапии, чтобы определить пользу от добавления йогатерапии в качестве дополнительного лечения при лечении сердечной недостаточности.

Что такое сердечная недостаточность?

Сердечная недостаточность — это форма сердечно-сосудистого заболевания, при которой сердечная мышца либо слишком слаба, либо слишком жестка, чтобы перекачивать кровь должным образом, что зачастую приводит к скоплению жидкости, одышке и другим осложнениям. Система функциональной классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) является наиболее часто используемой системой классификации для определения тяжести симптомов пациента.

Система NYHA относит пациентов к одной из четырех категорий в зависимости от ограничений их физической активности: класс I является наименее тяжелым, а класс IV — самым тяжелым. Врачи также измеряют фракцию выброса, чтобы определить, насколько эффективно сердце перекачивает кровь.

Материалы и методы исследования 

В исследование были включены 75 пациентов с сердечной недостаточностью в центре третичной медицинской помощи в Южной Индии, которые перенесли коронарное вмешательство, реваскуляризацию или аппаратную терапию в течение предыдущих шести месяцев или одного года. Все пациенты, включенные в исследование, имели класс III по NYHA или соответствовали ему и получали оптимизированную медикаментозную терапию в течение как минимум шести месяцев-одного года. Для включения в исследование пациенты должны были быть в возрасте от 30 до 70 лет и иметь фракцию выброса левого желудочка (ФВЛЖ) <45%.

В основную группу (группу вмешательств) вошли 35 участников (31 мужчина и четыре женщины) и 40 (30 мужчин и 10 женщин) в неинтервенционную группу. Интервенционная группа получала йогатерапию и медикаментозную терапию, указанную рекомендациями, в то время как контрольная группа продолжала только стандартную медицинскую терапию, указанную рекомендациями. Эхокардиографические параметры сравнивались при различных наблюдениях, чтобы увидеть влияние йогатерапии на пациентов с сердечной недостаточностью.

Йога против сердечной недостаточности

«Йога — это сочетание техник разума и тела, представляющее собой комплекс физических упражнений [асаны] с техниками дыхания [пранаямы], релаксации и медитации, которые можно эффективно использовать для стимулирования физического и психического благополучия», — комментирует Аджит Сингх (Ajit Singh), научный сотрудник Индийского совета медицинских исследований при Медицинском колледже и больнице Кастурба Манипальской академии кардиологического образования (Kasturba Medical College & Hospital, Manipal Academy of Heart Education) в Манипале, Индия, и ведущий автор исследования.

«Наши пациенты наблюдали улучшение систолического артериального давления и частоты сердечных сокращений по сравнению с пациентами, которые принимали лекарственные препараты без практикования йоги».

Участников группы йоги доставили в отделение йоги при больнице, где опытный йогатерапевт обучал избранным методикам йоги, таким как пранаяма, техники медитации и релаксации. Каждое занятие длилось около 60 минут, и участники находились под наблюдением в течение одной недели в учебном центре, прежде чем им было предложено продолжить самостоятельные занятия йогой дома.

Участникам группы йоги было рекомендовано заниматься йогой не менее пяти дней в неделю в течение 12 месяцев. В учебном центре всех участников обучали вместе выполнять одни и те же действия, но была также доступна индивидуальная поддержка.

Исследователи измерили улучшение качества жизни с помощью опросника Всемирной организации здравоохранения по качеству жизни, в котором используются 26 вопросов для оценки качества жизни в четырех аспектах: физическое, психологическое, социальное и экологическое здоровье. Участники заполнили анкету при зачислении, а также через 24 и 48 недель последующего наблюдения.

По словам ученых, исследование показало, что участники группы йоги улучшили выносливость, силу, баланс, стабильность симптомов и качество жизни. Они также заметили, что, хотя состояние пациентов улучшилось физически и психологически, улучшение социального и экологического здоровья не произошло.

Эхокардиографические показатели не показали каких-либо существенных различий между двумя группами на исходном уровне. Как через шесть, так и через 12 месяцев наблюдения улучшение бивентрикулярной систолической функции наблюдалось в основной группе (йога) по сравнению с контрольной. В основной группе также наблюдалось значительное улучшение функциональных результатов по классификации NHYA.

«Это исследование доказывает, что добавление йогатерапии к стандартному медикаментозному лечению сердечной недостаточности приводит к улучшению систолической функции левого желудочка и качества жизни пациентов с сердечной недостаточностью», — заключил Сингх. «Следовательно, йогатерапия может улучшить физическое самочувствие и функцию левого желудочка у пациентов с сердечной недостаточностью, получающих рекомендованную оптимальную медицинскую терапию».

Авторы другого исследования заявляют, что физические упражнения и йога улучшают функцию легких у взрослых с бронхиальной астмой.