Асцит: причины, симптомы и лечение

Асцит вызывает боль в животе в результате скопления жидкости в брюшной полости. Эта жидкость скапливается обычно в течение нескольких недель, хотя может собраться в течение всего нескольких дней.

Причины асцита

Заболевания печени являются наиболее частой причиной асцита. Многие заболевания могут вызвать развитие асцита, включая туберкулез, заболевание почек, панкреатит и заболевание щитовидной железы. Однако основными причинами асцита являются сердечная недостаточность, цирроз печени и рак. Асцит может развиться, если рак поражает:

1. брюшину;
2. печень;
3. лимфатическую систему;
4. яичники;
5. грудную железу;
6. кишечник;
7. желудок;
8. поджелудочную железу;
9. легкие;
10. матку.

Каковы симптомы асцита?

1. тошнота;
2. отсутствие аппетита;
3. слабость;
4. нарушение дыхания;
5. позывы и запор.

Жидкость вызывает давление на другие внутренние органы, в результате человек испытывает дискомфорт. Так, асцит может вызвать вздутие живота, боль в спине, человеку трудно сидеть и двигаться.

Лечение асцита

Медикаментозное лечение

Если цирроз вызвал асцит, то необходимо уменьшить количество соли и принимать диуретики. Они вызывают учащенное мочеиспускание и предотвращают задержку жидкости. Однако некоторые виды асцита устойчивы к диуретикам.

В тяжелых случаях пересадка печени может быть лучшим вариантом. Другие методы лечения включают в себя:

Парацентез

В резистентных случаях, или если имеется значительное количество жидкости, парацентез может быть эффективным методом. Врач вводит иглу в брюшную полость и откачивает лишнюю жидкость. Целью пункции является уменьшение внутрибрюшного давления, чтобы человек чувствовал меньший дискомфорт. В некоторых случаях в животе человека может содержаться около 5 литров жидкости, а иногда врачи сливают более 10 литров жидкости из брюшной полости.

Шунтирование

Если асцит вызван раком, то врачи могут использовать шунт (трубку), чтобы переместить жидкость из брюшной полости в кровь. Врач вводит иглу в вену на шее и помещает шунт вдоль стенки грудной клетки. Шунт соединяет брюшную полость с шеей, где она входит в вену. Затем жидкость движется по трубе в кровоток.

Химиотерапия

Химиотерапия может помочь уменьшить или контролировать рак. Препараты можно вводить через трубку в брюшную полость, которая иногда может остановить накопление жидкости.

Диагностика асцита

Первый диагностический метод — это обследование брюшной полости. Врач будет обследовать живот человека, в то время как он лежит.

Оценка динамики асцита может быть проведена путем регулярного измерения брюшного обхвата и контроля веса. Эти измерения полезны, поскольку колебания в весе из-за изменений в брюшной жидкости происходят намного быстрее, чем колебания веса, связанные с жиром тела.

После того, как накопление жидкости подтверждено, необходимы дальнейшие методы, чтобы определить причину. К ним относятся:

Анализы крови. Они обычно оценивают функции печени и почек. Если цирроз подтверждается, будут необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить причину и проведение анализов на выявления гепатита С или В.

Образцы брюшной жидкости могут показать присутствие раковых клеток или инфекции. Врачи удаляют жидкость из брюшной полости с помощью шприца и отправляют ее в лабораторию для анализа.

УЗИ брюшной полости: выявляет основные причины асцита. Он может показать, есть ли у человека рак и распространился ли он на печень. Если УЗИ не выявляет причину асцита, то врачи могут рекомендовать МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Прогноз асцита

Прогноз и перспективы асцита зависят от основного заболевания. В настоящее время нет лечения для людей, страдающих циррозом.