Авторы нового исследования утверждают, что мощная магнитно-резонансная спектроскопическая визуализация позволяет обнаружить ранние, едва заметные метаболические изменения, связанные с рассеянным склерозом (РС). Ранняя диагностика может помочь неврологам более эффективно лечить данное заболевание.
Согласно новому исследованию, более мощная форма визуализации выявляет два метаболических признака рассеянного склероза в белом и сером веществе, которые кажутся нормальными. Результаты исследования опубликованы в научном журнале Radiology.
Новизна исследования
На протяжении десятилетий МРТ играла центральную роль в диагностике и отслеживании рассеянного склероза. Это было бесценно для выявления макроскопических, характерных поражений головного и спинного мозга, которые указывают на наличие рассеянного склероза. Однако обычная МРТ не может уловить более тонкие подсказки, особенно в белом и сером веществе коры головного мозга.
В новом исследовании ученые обнаружили изменения в белом и сером веществе коры головного мозга, которые кажутся «нормальными» при стандартной магнитно-резонансной томографии.
Практическая значимость работы
Авторы исследования надеются, что такие передовые методы визуализации помогут выявлять и проводить лечение как можно раньше. Раннее начало лечения иммуномодулирующими препаратами может принести значительную пользу людям с этим заболеванием.
Доктор Фавад Юсуф (Fawad Yousuf), невролог из Института неврологии Маркуса (Marcus Neuroscience Institute), объяснил пользу раннего выявления заболевания: «Рассеянный склероз является хроническим иммуноопосредованным демиелинизирующим и нейровоспалительным заболеванием головного и спинного мозга, которое приводит к неврологической дисфункции и инвалидности. Введение иммуномодулирующих препаратов на ранних стадиях заболевания поможет улучшить общий прогноз, снизить частоту рецидивов, уменьшить признаки МРТ-визуализации, которые являются маркерами активности заболевания, и замедлить процесс прогрессирования инвалидности».
Это исследование дополняет доказательства того, что активность заболевания при рассеянном склерозе может быть обнаружена в белом веществе мозга на ранней стадии с использованием новых методов нейровизуализации, с использованием высокопрочных магнитов, например, 7T, и с использованием определенных метаболических индикаторов. Метаболические индикаторы помогают отслеживать их судьбу во время визуализации.
Что такое МРТ 7Т?
7T означает «семь тесла». Тесла — это единица измерения напряженности магнитного поля в Международной системе единиц. В типичных устройствах МРТ используются магниты 1,5Т или 3,0Т, что означает, что магниты, используемые в исследовании, более чем в два раза прочнее. Хотя сканеры 7T доступны уже около 20 лет, их клиническое применение только недавно было одобрено. Около 80 устройств в настоящее время доступны по всему миру.
Материалы и методы исследования
Изображения, полученные для исследования, использовали магнитно-резонансную спектроскопическую визуализацию (MРСВ), метод, который может неинвазивно отображать различные метаболиты мозга. Исследователи использовали MРСВ для сканирования 65 участников с рассеянным склерозом и 20 контрольных групп, соответствующих возрасту и полу, без данного заболевания.
Результаты научной работы
Автор исследования, доктор Вольфганг Богнер (Wolfgang Bogner) из Венского медицинского университета (Medical University of Vienna) в Австрии, рассказывает: «МРСВ позволяет обнаруживать изменения в головном мозге пациентов с рассеянным склерозом в областях, которые кажутся незаметными при обычной МРТ. Визуализированные изменения в нейрохимии нормальной мозговой ткани коррелировали с инвалидностью пациентов».
Исследование выявило два метаболита для использования в качестве индикаторов РС: N-ацетиласпартат, производное аминокислоты, и мио-инозитол, который участвует в передаче сигналов клетками. У людей с рассеянным склерозом исследователи обнаружили более низкое соотношение N-ацетиласпартата к креатинину, свидетельствующее о нарушении работы нейронов.
«Что может помочь в выявлении ранних патологических изменений и корреляции с прогрессированием заболевания, связанного с рассеянным склерозом», — комментирует доктор Юсуф.
У всех людей с рассеянным склерозом, с ограниченными возможностями или без них, исследователи обнаружили повышенные уровни мио-инозитола по сравнению с креатином в областях белого вещества с нормальным внешним видом. Это предполагает воспалительную активность.
Юсуф отметил, что это «поможет выявить ранние патологические изменения, связанные с нейровоспалением, связанным с рассеянным склерозом».
«Если это подтвердится в клинических исследованиях, данный новый метод нейровизуализации может стать стандартным инструментом визуализации для начальной диагностики, прогрессирования заболевания и мониторинга терапии пациентов с рассеянным склерозом и, в сочетании с установленной МРТ, может способствовать стратегиям лечения неврологов», — заключает доктор Богнер.
Статья по теме: Объятия рассеянного склероза: что нужно знать.
