Что такое базилярная мигрень?

Мигрень — это сильные головные боли, которые часто сопровождаются тошнотой и чувствительностью к свету. Базилярная мигрень — это тип мигрени, которая может вызвать нарушения зрения. Исследователи не знают, что вызывает базилярные мигрени, но лечение может предотвратить и уменьшить их интенсивность.

Базилярная мигрень может быть вызвана сужением базилярной артерии, которая кровоснабжает структуры  ствола головного мозга, что ограничивает приток крови. Другие состояния, ограничивающие кровоток, это извитость кровеносных сосудов, которые могут также вызывать базилярные мигрени.

Базилярная мигрень может влиять на органы чувств, особенно зрение. Человек при этом видит линии, вспышки света или пятна. Головная боль может возникнуть до или во время этих симптомов.

Базилярные мигрени могут проявляться болями с одной или обеих сторон головы, симптомы могут длиться около часа, но сама мигрень может длиться от 4 часов до нескольких дней.

Симптомы базилярной мигрени

• невнятная речь;
• потеря мышечного контроля;
• холодные руки или ноги;
• провалы в памяти или обмороки;
• звон в ушах;
• сильное головокружение;
• чувство, что комната вращается, при этом трудно стоять;
• временная слепота;
• двоение в глазах;
• тошнота или рвота.

Могут появиться симптомы общие с другими видами мигрени:

• слабость;
• человек видит статические или зигзагообразные огни, пятна или звезды;
• чувствительность к свету или шуму;
• онемение лица, головы и рук.

Симптомы обычно развиваются до наступления мигрени, которые могут меняться от умеренной до тяжелой. Боль может сконцентрироваться в одной области головы.

Люди с базилярной мигренью имеют высокий риск ишемического инсульта. Связь между мигренями и риском инсульта не до конца не известна, но ишемический инсульт вызван снижением поступления крови и кислорода к головному мозгу. Женщины, принимающие комбинированные противозачаточные таблетки и испытывающие мигрени, подвергаются повышенному риску ишемического инсульта.

Некоторые исследователи считают, что базилярная мигрень возникает, когда базилярная артерия сужается, но для подтверждения этого требуются исследования. Эта артерия образована у основания черепа путем слияния левой и правой позвоночных артерий и ответственна за поступление крови к головному мозгу. Однако существует ряд внешних факторов, которые вызывают базилярную мигрень. Они включают:

• стресс;
• алкоголь;
• яркие огни;
• укачивание;
• гормональные контрацептивные таблетки;
• препараты от артериального давления;
• продолжительный голод;
• недостаток сна;
• сильные запахи, включая духи;
• гормональные колебания у женщин;
• эпилепсия или припадки;
• кофеин;
• изменения атмосферного давления;
• нитриты в пище;
• избыточный вес.

Диагностика базилярной мигрени

Врач диагностируют базилярную мигрень, если человек испытал, по крайней мере, два эпизода мигрени. Базилярная мигрень иногда похожа на гемиплегическую мигрень, которая вызывает слабость на одной стороне тела.

Серьезные заболевания, которые имеют схожие симптомы с базилярной мигренью:

• опухоль мозга;
• менингит;
• эпилепсия;
• инсульт.

Чтобы исключить эти состояния, врач-терапевт или невролог может рекомендовать магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютеризированную томографию (КТ).

Лечение базилярной мигрени

Лечение базилярной мигрени направлена на снижение головной боли и других симптомов мигрени. Препараты, которые врач может порекомендовать:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен;
• триптаны, регулирующие уровень серотонина;
• эрготамин.

Если препараты не оказывают никакого эффекта, врач может назначать более высокую дозу. В некоторых случаях используют нервную блокаду для уменьшения боли. Некоторые обезболивающие и противовоспалительные препараты могут быть эффективнее, если принимать их до появления боли.

Врач может назначать профилактические препараты для снижения риска мигрени. Эти средства включают:

• инъекции ботокса;
• препараты, снимающие приступ;
• антидепрессанты.

Человек может снизить риск базилярных мигреней с помощью изменения образа жизни. Эти изменения включают:

• избегать алкоголя и кофеина;
• делать перерывы и отдыхать, чтобы снять стресс;
• сбалансированная диета;
• регулярный сон;
• не пропускать приемы пищи.

Если человек начинает чувствовать симптомы мигрени, он должен прекратить деятельность и перейти в тихое и темное место. Можно принять обезболивающее лекарство.

В ситуациях, когда человек не может справиться с болью, он должен поговорить с врачом о вариантах лечения.

Литература

1. Davies P. T. G., Panayiotopoulos C. P. Migraine triggered seizures and epilepsy triggered headache and migraine attacks: a need for re-assessment //The journal of headache and pain. – 2011. – Т. 12. – №. 3. – С. 287-288.
2. Edlow A. G., Bartz D. Hormonal contraceptive options for women with headache: a review of the evidence //Reviews In Obstetrics And Gynecology. – 2010. – Т. 3. – №. 2. – С. 55.
3. Zhang C., Cucchiara B. L., Detre J. Abstract WP148: Basilar Artery Displacement is Associated with Migraine with Aura. – 2017.