Ученые из Медицинской Школы Университета Питтсбурга (University of Pittsburgh School of Medicine) заявили, что генетическая предрасположенность к синдрому дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) поможет спрогнозировать снижение когнитивных функций и болезнь Альцгеймера в более позднем возрасте. Результаты исследования опубликованы в научном журнале Molecular Psychiatry.
СДВГ у взрослых
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), люди с СДВГ сообщают о чувстве беспокойства и импульсивности и часто испытывают трудности с поддержанием внимания, что приводит к снижению качества социальной, школьной или трудовой жизни.
Долгое время СДВГ считался детским заболеванием, из которого люди вырастают вступая во взрослую жизнь. Теперь врачи знают, что СДВГ – это детское заболевание, которое может сохраняться и во взрослом возрасте. СДВГ у взрослых может протекать более разнообразно и незаметно по сравнению с детьми и подростками, и состояние может быть особенно трудно диагностировать у пожилых людей.
В отличие от других поведенческих расстройств, СДВГ имеет генетический компонент. Однако не обнаружено ни одного отдельного гена, который будет определять, разовьется СДВГ в дальнейшем или нет. Скорее всего, этот риск определяется сочетанием небольших генетических изменений.
Новизна исследования
Хотя недавние крупные эпидемиологические исследования обнаружили связь между СДВГ и болезнью Альцгеймера, это первое исследование, связывающее генетический риск СДВГ с риском развития болезни Альцгеймера.
«Это исследование подчеркивает то, что многие в этой области уже обсуждают: симптомы СДВГ могут наблюдаться на протяжении всей жизни, и это может быть связано с нейродегенеративными состояниями, такими как болезнь Альцгеймера», – комментирует соавтор исследования Дуглас Леффа (Douglas Leffa).
«С появлением новых методов лечения на ранних стадиях прогрессирования болезни Альцгеймера важно определить факторы риска, чтобы помочь лучше идентифицировать пациентов, у которых, вероятно, прогрессирует тяжелое заболевание», – добавил автор исследования, профессор Тарик Паскаль (Tharick Pascoal).
Материалы и методы исследования
В своем исследовании ученые использовали ранее разработанный инструмент под названием «оценка полигенного риска СДВГ» или ADHD-PRS, который представляет совокупную генетическую вероятность развития расстройства с учетом всей последовательности генома.
Поскольку крупномасштабные исследования, в которых наблюдались бы дети с диагнозом СДВГ в более старшем возрасте, отсутствуют, исследователям пришлось работать с неполным набором данных. Ученые опирались на генетическую предрасположенность к СДВГ в своей исследуемой когорте, вместо того чтобы полагаться на подтвержденный клинический диагноз.
В своей работе ученые использовали базу данных из 212 взрослых без когнитивных нарушений, однако с предрасположенностью к другим психическим расстройствам, связанным с болезнью Альцгеймера, таким как деменция. База данных включала снимки головного мозга, уровни амилоида и тау, измеренные при помощи ПЭТ-сканирования и анализа спинномозговой жидкости, а также результаты регулярных когнитивных оценок в течение шести лет подряд. Важно отметить, что исследователи также имели доступ к последовательностям генома этих пациентов.
Результаты научной работы
Рассчитав индивидуальный показатель ADHD-PRS у каждого пациента и сопоставив его с признаками болезни Альцгеймера у пациента, исследователи смогли показать, что более высокий показатель ADHD-PRS может спрогнозировать последующее ухудшение когнитивных функций и развитие патофизиологии головного мозга болезни Альцгеймера у пожилых людей, у которых до этого не было выявлено когнитивных нарушений.
Хотя результаты исследования указывают на то, что связь между СДВГ и болезнью Альцгеймера нуждается в дальнейшем изучении, ученые предостерегают от чрезмерного обобщения своих выводов и призывают семьи быть информированными, но не беспокоиться.
Практическая значимость работы
Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, могут ли вмешательства по коррекции СДВГ повлиять на риск развития болезни Альцгеймера в будущем. Может потребоваться несколько десятилетий, чтобы прийти к окончательному ответу, хотя команда уже работает над привлечением большего числа участников и началом последующего исследования.
«Прямо сейчас мы работаем над новыми исследованиями, пытаясь более точно оценить СДВГ и охватить когорты пациентов с СДВГ у детей, чтобы мы могли отслеживать их с течением времени на предмет биомаркеров болезни Альцгеймера», – заключил Паскаль. «Для завершения этих исследований требуется много времени, однако они важны для нашего понимания многофакторных неврологических заболеваний и того, как они влияют на когнитивные нарушения».
Авторы другого исследования заявляют, что СДВГ у взрослых связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.
