Мигрень и сахарный диабет — что нужно знать

Диабет — это группа заболеваний, при которых нарушается метаболизм глюкозы вследствие недостаточной выработки инсулина, нарушения функции инсулина или дефицита инсулина. Когда у человека диабет, многие факторы могут привести к повышению уровню сахара в крови (гипергликемия) и понижению уровню сахара в крови (гипогликемия). Потребление углеводов, лекарственные средства, физические упражнения и болезни — это лишь некоторые из факторов, которые могут повлиять на уровень сахара в крови. Когда уровень сахара в крови человека слишком высок или слишком низок, он может испытывать головные боли.

Если у вас диабет, и вы отмечаете головные боли, следует найти свои триггеры и проверить уровень сахара в крови. Понимание того, что вы чувствуете, когда у вас высокий или низкий уровень сахара в крови, может помочь определить и лечить уровень сахара в крови, а также устранить головные боли. 

Мигрень

Существует много различных типов мигрени, которые различаются по тяжести, причинам, локализации и сопутствующим симптомам. Все виды мигрени — это формы головных болей, которые могут поражать всю голову, за глазами (глазные), спереди или сзади или с обеих сторон. Некоторые виды мигрени сопровождаются аурой (волнистым или нечетким зрением, онемением или покалыванием кожи, изменениями речи), чувствительностью к свету и тошнотой. Исследования показывают, что мигрени, особенно мигрени с аурой, связаны с высоким артериальным давлением и высоким уровнем холестерина.

Связь между диабетом и мигренью

Исследование, проведенное в 2019 году, показало, что мигрень снижает риск развития диабета 2 типа у женщин. Ученые исследовали связь диабета и мигрени у 74 247 французских женщин. В 2004-2014 годах были собраны анкеты с самоотчетами о мигренях. Исследователи обнаружили более низкую частоту развития диабета (около 30%) у женщин, которые отмечали активную мигрень и снижение частоты мигрени до постановки диагноза диабета. Ученые пришли к выводу, что одной из возможных причин этой связи является то, что у женщин, страдающих мигренью, чаще наблюдался низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), который может быть триггером мигрени. Однако следует отметить, что у этого исследования есть несколько ограничений. Во-первых, частота мигрени регистрировалась участниками самостоятельно. Люди могут завышать или занижать показатели мигрени или ставить себе неверный диагноз. Во-вторых, о случаях диабета 2 типа, которые не лечились лекарствами, не сообщалось. 

В другом исследовании, опубликованном в журнале Diabetes and Medical Disorders, изучалась взаимосвязь между диабетом 2 типа и мигренями, и не было обнаружено никакой связи между распространенностью мигрени и людьми, у которых был диабет, и теми, у кого его не было. Тем не менее, исследователи обнаружили, что у людей с диабетом 2 типа, испытывающих гипогликемию, частота мигрени увеличилась. Кроме того, ученые обнаружили, что чем дольше у человека был диабет 2 типа, тем больше вероятность того, что он будет испытывать мигрень.

Люди с диабетом могут испытывать головные боли вследствие пониженного или повышенного уровня сахара в крови. Эти типы головных болей называются вторичными головными болями, так как они вызваны основным заболеванием — в данном случае диабетом. Мигрень определяется как первичная головная боль, поскольку обычно не связана с другим заболеванием. Вместо этого она часто связана с другими триггерами, такими как пища, свет, гормоны и стресс, и это лишь некоторые из них. Хотя в некоторой литературе предполагается, что гипогликемия при диабете может увеличить распространенность мигреней, вполне вероятно, что головные боли, связанные с диабетом, не обязательно являются мигренями. Слишком низкий уровень сахара в крови (обычно 3,9 ммоль/л) называется гипогликемией. Гипогликемия может лишить головной мозг глюкозы, что вызывает головную боль. Головная боль при гипогликемии зачастую ощущается как тупая пульсирующая боль в висках. Это также может сопровождаться другими гипогликемическими симптомами, включая дрожь, спутанность сознания, потливость, учащенное сердцебиение и усталость. Однако обычно не сопровождается другими типичными симптомами мигрени, такими как аура. Лечение гипогликемии имеет большое значение для предотвращения дальнейших и более опасных осложнений. Низкий уровень сахара в крови может привести к гипогликемии, приводящей к коме и даже смерти.

Гипергликемия (высокий уровень сахара в крови) может вызвать головные боли вследствие изменений в гормонах (которые приводят к сужению кровеносных сосудов в головном мозгу) или обезвоживания. Когда уровень сахара в крови слишком высок, организм пытается компенсировать это, выводя лишний сахар с мочой. Избыточное мочеиспускание вызывает обезвоживание, что может привести к головным болям. Чем тяжелее гипергликемия, тем больше вероятность того, что организм будет обезвоживаться, и это влияет на восприимчивость к головным болям.

Заключение

Люди с диабетом чаще испытывают головные боли, включая мигрень, если у них наблюдаются резкие колебания уровня сахара в крови. Похоже, что гипогликемия имеет более сильную связь с частотой мигрени, но необходимы дополнительные исследования. Если у вас диабет, и вы часто испытываете головные боли, будет полезно контролировать уровень сахара в крови. Поддержание уровня сахара в крови в здоровом диапазоне может снизить риск осложнений и нежелательных симптомов, включая головные боли. Если вы испытываете частые эпизоды гипогликемии, вам может потребоваться изменить свой рацион питания или режим приема лекарств. Проконсультируйтесь с врачом, если не уверены, какими должны быть ваши показатели уровня сахара в крови. Если уровень сахара в крови в норме, и вы часто испытываете головные боли, обратитесь к врачу, чтобы разобраться в этом.

Статья по теме: Сезонная мигрень: триггеры и причины.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  telegram    

Редактор, автор статей.
Врач невролог в СЗЦДМ, г. Санкт-Петербург

E-mail для связи - [email protected]