Почти у двух третей женщин менопауза сопровождается нежелательными изменениями в памяти. Несмотря на значительный прогресс в понимании медицинских аспектов менопаузы (естественной части жизни), мы только начинаем осознавать влияние когнитивных изменений во время менопаузы.
В большинстве случаев оказывается, что когнитивные изменения — то есть проблемы с мышлением, рассуждениями или запоминанием — во время менопаузы являются незаметными и, возможно, временными. Но для некоторых женщин эти трудности могут негативно сказаться на производительности труда, а у других они могут вызвать опасения по поводу развития деменции.
Что нужно знать о менопаузе
Менопауза знаменует окончание репродуктивного периода. Это может произойти естественным путем, в среднем в возрасте 49 лет, когда фолликулы в яичниках истощаются. Менопауза также может наступить хирургическим путем, при удалении обоих яичников (например, для снижения риска рака яичников). Переход от репродуктивного возраста к постменопаузе, называемый «перименопаузой», обычно длится от четырех до десяти лет.
Симптомы менопаузы, которые могут включать вазомоторные симптомы (приливы и ночная потливость), сухость влагалища, нарушение сна, депрессию, беспокойство и «туман в мозгу», могут охватывать перименопаузу и длиться до десяти лет.
Когнитивные трудности при менопаузе
Более 60% женщин сообщают о когнитивных трудностях во время перехода к менопаузе. Женщины описывают трудности с запоминанием имен людей или поиском правильного слова в разговоре. Некоторые описывают трудности с концентрацией внимания или принятием решений. Эти «субъективные когнитивные трудности», по-видимому, связаны с результатами тестов памяти, запоминания и обработки.
Трудности с тестами на вербальную память (изучение и запоминание информации, новых слов, которые вы слышали), беглость речи (быстрое извлечение слов из вашей памяти) и внимание наблюдаются у женщин в перименопаузе.
Хотя степень снижения когнитивных способностей незначительна, а работоспособность в целом остается в пределах нормы, симптомы могут быть неприятными для человека. Для многих женщин менопауза совпадает с расцветом их продуктивной жизни, когда нагрузка по уходу за маленькими детьми ослабевает, и они приобретают опыт и стаж работы. Исследования показывают, что симптомы менопаузы могут отрицательно сказаться на производительности труда и удовлетворенности работой. Способствующие этому факторы включают плохую концентрацию внимания и плохую память.
Что вызывает туман в мозгу в период менопаузы?
«Мозговой туман» — это не медицинский или психологический термин, а непрофессиональный термин, который точно описывает затуманенность мышления, испытываемую многими женщинами во время менопаузы. Когнитивные изменения, связанные с менопаузой, — это не просто возрастное снижение когнитивных способностей. Скорее всего, колебания и возможное снижение выработки гормонов яичниками, связанное с менопаузой, вероятно, сыграют ключевую роль.
Гормоны, вырабатываемые яичниками, эстрадиол (разновидность эстрогена) и прогестерон, являются мощными химическими веществами мозга, которые защищают мозг и улучшают мышление и память. Было высказано предположение, что колебания и возможная потеря эстрадиола способствуют возникновению когнитивных трудностей.
Когнитивные симптомы могут возникать при отсутствии других симптомов менопаузы. Это означает, что другие симптомы менопаузы не ответственны за когнитивные симптомы. Однако депрессивные и тревожные симптомы, связанные с менопаузой, нарушение сна и вазомоторные симптомы могут усугубить когнитивные симптомы.
Есть ли связь с болезнью Альцгеймера?
Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой слабоумия, и принадлежность к женскому полу является фактором риска. Большая продолжительность жизни женщин не объясняет этот повышенный риск. Было высказано предположение, что потеря эстрадиола, связанная с менопаузой, играет в этом определенную роль. Ранняя менопауза, такая как хирургическая менопауза в возрасте до 45 лет, связана с повышенным риском развития деменции в более позднем возрасте, а также с более быстрыми темпами снижения когнитивных способностей.
Поскольку подобные симптомы могут проявляться во время менопаузы и на ранних стадиях болезни Альцгеймера (забывчивость и трудности с подбором слов), женщины в перименопаузе могут быть обеспокоены деменцией.
Женщин следует заверить в том, что деменция, которая начинается в возрасте до 65 лет, называемая деменцией молодого возраста, встречается нечасто (если только в семейном анамнезе не было деменции раннего возраста). Забывчивость и другие когнитивные трудности во время менопаузального перехода являются обычным явлением и нормальной частью менопаузы.
Что может помочь?
Хотя колебания и возможное снижение уровня эстрогена играют определенную роль в когнитивных трудностях, применение гормональной терапии не оказывает явного влияния на когнитивные функции.
Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, могут ли факторы образа жизни «затуманить» мозг в период менопаузы. Мы знаем, что физические упражнения могут улучшить когнитивные способности в среднем возрасте, внимательность и медитация также могут быть полезны.
Запрещенные наркотики, чрезмерное употребление лекарств, курение и чрезмерное употребления алкоголя может влиять на психическое здоровье. Диета, включающая необработанные продукты растительного происхождения (например, средиземноморская диета), тесные социальные связи и взаимодействие, а также более высокий уровень образования связаны с улучшением когнитивных функций в более позднем возрасте.
Статья по теме: Какая связь между мозговым туманом и ревматоидным артритом?
