Многим людям, страдающим мигренью, может быть трудно найти эффективное и надежное лечение, а информация о сравнении лекарственных препаратов друг с другом отсутствует. В новом исследовании собраны данные почти 300 000 человек, использующих приложение для смартфонов, чтобы помочь людям принимать решения о препаратах. Исследование показало, что некоторые лекарственные средства от мигрени, такие как триптаны, спорынья и противорвотные средства, могут быть в два-пять раз более эффективными, чем ибупрофен, при лечении приступов мигрени, согласно новому исследованию, опубликованному в научном журнале Neurology.
Приступы мигрени характеризуются интенсивной пульсирующей головной болью, чувствительностью к свету и звуку, тошнотой или рвотой. Предыдущие исследования показали, что мигрень также может быть связана с когнитивными проблемами. Все эти симптомы могут повлиять на качество жизни и работоспособность человека.
«Существует множество вариантов лечения, доступных для людей, страдающих мигренью. Однако отсутствуют прямые сравнения эффективности этих вариантов лечения», — комментирует автор исследования Чиа-Чун Чан (Chia-Chun Chiang) из клиники Майо (Mayo Clinic) в Рочестере, штат Миннесота, и член Американской академии неврологии. «Эти результаты подтверждают, что триптаны следует рассматривать для лечения мигрени раньше, а не ограничивать их использованием при тяжелых приступах».
В исследование ученые включили более 3 миллионов приступов мигрени от почти 300 000 пользователей, о которых сообщали сами люди, использующие приложение для смартфонов в течение шестилетнего периода. Приложение позволяет пользователям отслеживать частоту приступов мигрени, триггеры, симптомы и эффективность лекарственных препаратов.
Для этих приступов мигрени участники ввели в приложение 4,7 миллиона попыток лечения различными препаратами. Они записывали в приложении, помогло им лекарственное средство или нет. Затем исследователи использовали эту информацию для расчета эффективности каждого препарата по сравнению с ибупрофеном.
В общей сложности ученые изучили 25 препаратов из семи классов медикаментов. В этом анализе были объединены различные дозировки лекарственных препаратов и формулы каждого из них.
Исследование показало, что три основных класса лекарственных препаратов являются более эффективными, чем ибупрофен, – это триптаны, спорынья и противорвотные средства. Триптаны были в пять раз эффективнее ибупрофена, спорынья — в три раза эффективнее, а противорвотные средства — в два с половиной раза эффективнее.
Если рассматривать отдельные лекарственные средства, в тройку лидеров вошли элетриптан, который был в шесть раз эффективнее ибупрофена, золмитриптан, который был в пять с половиной раз эффективнее, и суматриптан, который был в пять раз эффективнее.
Исследователи обнаружили, что при использовании элетриптана участники находили его полезным в 78% случаев. Золмитриптан был полезен в 74% случаев, а суматриптан — в 72% случаев. Ибупрофен был полезен в 42% случаев.
Врачи также проанализировали другие группы лекарственных препаратов, такие как ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). НПВС, кроме ибупрофена, были на 94% эффективнее ибупрофена.
Участники обнаружили, что кеторолак оказался эффективнее в 62% случаев, индометацин — в 57% случаев, а диклофенак — в 56% случаев. Однако ацетаминофен был полезен в 37% случаев и оказался на 17% менее эффективным, чем ибупрофен, при лечении мигрени.
Кроме того, была оценена распространенная комбинация лекарственных препаратов, используемых для лечения мигрени, аспирина, ацетаминофена и кофеина, которая оказалась на 69% более эффективной, чем ибупрофен.
«Мы надеемся, что для людей, которым не помогают препараты от острой формы мигрени, это исследование покажет, что существует множество альтернатив, эффективных при мигрени, и мы призываем людей проконсультироваться со своим врачом о том, как лечить это болезненное и изнурительное состояние», — дополняет Чан.
Ограничением исследования было то, что на оценку лекарственных средств могли влиять ожидания его пользователя или дозировка, которую он принимал. Еще одним ограничением было то, что новые лекарственные препараты от мигрени, гепанты и дитаны, не были включены в исследование из-за небольшого количества данных на момент проведения исследования и отсутствия их доступности во многих странах.
Авторы другого исследования утверждают, что зеленый свет облегчает симптомы мигрени.
Невролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
Ведёт пациентов неврологического профиля с полным неврологическим осмотром, разработкой плана обследования и схемы лечения пациента (в остром периоде, на этапе реабилитации), динамическое наблюдение.
