Нистагм — это медицинский термин, описывающий непроизвольные движения (подергивания) глазного яблока. Глазное яблоко может подергиваться вертикально, горизонтально, по кругу или хаотично в разных направлениях. Нистагм имеет примерно 1 из каждых 1000 человек. Скорость неконтролируемых движений глаз может варьироваться, и, как правило, они наблюдаются в обоих глазах.
Что такое нистагм?
Нистагм — это состояние, при котором глаза двигаются бесконтрольно, зачастую ритмично и быстро. Это состояние может быть как врожденным, так и приобретенным. Наиболее распространенной формой является врожденный нистагм, на долю которого приходится около 80% случаев. Обычно врожденный нистагм проявляется в возрасте 6-12 недель, однако может развиться в любом возрасте.
Нистагм может привести к тому, что глаза будут совершать различные движения. Существует два основных типа нистагма: маятниковый и рывковый. Врачи могут определить тип по направлению движения.
- Маятниковый, или горизонтальный, нистагм: глазное яблоко перемещается взад и вперед, как маятник.
- Толчкообразный нистагм: глазные яблоки перемещаются в одном направлении, а затем быстро перемещаются или дергаются в другом.
- Вертикальный нистагм: глазное яблоко двигается вверх и вниз.
- Вращательный (ротаторный) нистагм: глазное яблоко бесконтрольно двигается кругами.
Перемещение головы иногда может вызвать позиционный нистагм.
Нистагм — симптомы
В дополнение к быстрым и неконтролируемым движениям глаз, другие распространенные симптомы включают:
- светочувствительность
- головокружение
- нарушение зрения в темноте
- проблемы со зрением
- наклон головы в попытке замедлить движения глаз
Дети с нистагмом обычно не испытывают чувства головокружения, которое отмечают взрослые, или ощущения, что окружающая среда дрожит.
Нистагм — причины
Основными причинами нистагма являются:
- наличие нистагма в семейном анамнезе
- проблемы с внутренним ухом
- рассеянный склероз
- инсульт у пожилых людей
- травмы головы у молодых людей
- катаракта или косоглазие у младенцев
- некоторые препараты, такие как литий
- употребление алкоголя или наркотиков
- недостаток пигмента или альбинизм
Другие причины
Нистагм также может быть симптомом состояния, называемого доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением (ДППГ). Человек с ДППГ испытывает кратковременные, интенсивные приступы головокружения. Во время этих эпизодов у него могут быть ненормальные движения глаз.
У некоторых людей точная причина ДППГ неизвестна. Врачи считают, что аномалии, поражающие внутреннее ухо, вызывают большинство случаев. Кристаллы во внутреннем ухе, которые смещаются и нарушают баланс нерва, также могут привести к ДППГ.
Нистагм — диагностика
Врач может диагностировать нистагм, выполнив следующие действия:
- проведение комплексного обследования глаз
- сбор полной истории болезни
- проверка остроты зрения
- проведение измерений, чтобы определить какие линзы нужны человеку для коррекции близорукости или дальнозоркости
- анализ того, насколько хорошо глаза человека двигаются, фокусируются и работают вместе
- направление человека на ушной или неврологический осмотр
- МРТ головного мозга
Нистагм — лечение
В настоящее время нет излечения от нистагма, но врачи могут лечить некоторые сопутствующие состояния, такие как детская катаракта и косоглазие.
Очки или контактные линзы часто являются лучшим средством лечения человека с врожденным нистагмом. Они не могут избавиться от нистагма, но могут помочь зрению. Кроме того, некоторые формы врожденного нистагма проявляют признаки улучшения по мере взросления ребенка.
В тех случаях, когда лекарственные средства вызывают нистагм, состояние проходит после прекращения приема препаратов. Устранение поддающихся лечению причин, таких как сопутствующие заболевания, употребление алкоголя или наркотиков, также может устранить нистагм у некоторых людей.
Инъекции ботулинического токсина (ботокса) в некоторой степени эффективны для людей с приобретенным нистагмом, но не для людей с врожденным нистагмом. Исследования также показали, что такие препараты, как габапентин, баклофен и мемантин, могут уменьшить последствия приобретенного нистагма.
Операция на глазных мышцах поможет человеку держать голову более естественно и при этом видеть более четко. Эта процедура также может смягчить нистагм и уменьшить появление косоглазия.
Советы для людей с этим состоянием
То, как нистагм влияет на зрение и качество жизни, зависит от разных людей. Однако это не приводит к полной потере зрения. Несмотря на отсутствие научных данных, подтверждающих эффективность этих методов, отдельные данные свидетельствуют о том, что они могут привести к улучшению зрения:
- йога
- тай чи
- пилатес
- релаксация
- медитация
Заключение
Нистагм — это состояние, при котором глазные яблоки бесконтрольно двигаются. Наиболее распространенной формой является врожденный нистагм, но люди могут приобрести это состояние в любом возрасте вследствие заболевания внутреннего уха, рассеянного склероза и реакций на лекарственные средства.
От самого нистагма нет излечения. Тем не менее, врачи могут лечить основные причины нистагма с помощью нехирургических мер, таких как очки, линзы, ботокс и некоторые препараты, чтобы уменьшить последствия этого состояния. Хирургические методы и альтернативные методы лечения, такие как йога, также могут быть полезны для некоторых людей.
Научная статья по теме: Ученые определили причину врожденного нистагма.
