Нистагм — что нужно знать

Нистагм — это медицинский термин, описывающий непроизвольные движения (подергивания) глазного яблока. Глазное яблоко может подергиваться вертикально, горизонтально, по кругу или хаотично в разных направлениях. Нистагм имеет примерно 1 из каждых 1000 человек. Скорость неконтролируемых движений глаз может варьироваться, и, как правило, они наблюдаются в обоих глазах.

Что такое нистагм? 

Нистагм — это состояние, при котором глаза двигаются бесконтрольно, зачастую ритмично и быстро. Это состояние может быть как врожденным, так и приобретенным. Наиболее распространенной формой является врожденный нистагм, на долю которого приходится около 80% случаев. Обычно врожденный нистагм проявляется в возрасте 6-12 недель, однако может развиться в любом возрасте.

Нистагм может привести к тому, что глаза будут совершать различные движения. Существует два основных типа нистагма: маятниковый и рывковый. Врачи могут определить тип по направлению движения.

  • Маятниковый, или горизонтальный, нистагм: глазное яблоко перемещается взад и вперед, как маятник.
  • Толчкообразный нистагм: глазные яблоки перемещаются в одном направлении, а затем быстро перемещаются или дергаются в другом.
  • Вертикальный нистагм: глазное яблоко двигается вверх и вниз.
  • Вращательный (ротаторный) нистагм: глазное яблоко бесконтрольно двигается кругами.

Перемещение головы иногда может вызвать позиционный нистагм.

Нистагм — симптомы

В дополнение к быстрым и неконтролируемым движениям глаз, другие распространенные симптомы включают:

  • светочувствительность
  • головокружение
  • нарушение зрения в темноте
  • проблемы со зрением
  • наклон головы в попытке замедлить движения глаз

Дети с нистагмом обычно не испытывают чувства головокружения, которое отмечают взрослые, или ощущения, что окружающая среда дрожит.

Нистагм — причины

Основными причинами нистагма являются:

  • наличие нистагма в семейном анамнезе
  • проблемы с внутренним ухом
  • рассеянный склероз
  • инсульт у пожилых людей
  • травмы головы у молодых людей
  • катаракта или косоглазие у младенцев
  • некоторые препараты, такие как литий
  • употребление алкоголя или наркотиков
  • недостаток пигмента или альбинизм

Другие причины

Нистагм также может быть симптомом состояния, называемого доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением (ДППГ). Человек с ДППГ испытывает кратковременные, интенсивные приступы головокружения. Во время этих эпизодов у него могут быть ненормальные движения глаз.

У некоторых людей точная причина ДППГ неизвестна. Врачи считают, что аномалии, поражающие внутреннее ухо, вызывают большинство случаев. Кристаллы во внутреннем ухе, которые смещаются и нарушают баланс нерва, также могут привести к ДППГ.

Нистагм — диагностика

Врач может диагностировать нистагм, выполнив следующие действия:

  • проведение комплексного обследования глаз
  • сбор полной истории болезни
  • проверка остроты зрения 
  • проведение измерений, чтобы определить какие линзы нужны человеку для коррекции близорукости или дальнозоркости
  • анализ того, насколько хорошо глаза человека двигаются, фокусируются и работают вместе
  • направление человека на ушной или неврологический осмотр
  • МРТ головного мозга

Нистагм — лечение 

В настоящее время нет излечения от нистагма, но врачи могут лечить некоторые сопутствующие состояния, такие как детская катаракта и косоглазие.

Очки или контактные линзы часто являются лучшим средством лечения человека с врожденным нистагмом. Они не могут избавиться от нистагма, но могут помочь зрению. Кроме того, некоторые формы врожденного нистагма проявляют признаки улучшения по мере взросления ребенка.

В тех случаях, когда лекарственные средства вызывают нистагм, состояние проходит после прекращения приема препаратов. Устранение поддающихся лечению причин, таких как сопутствующие заболевания, употребление алкоголя или наркотиков, также может устранить нистагм у некоторых людей.

Инъекции ботулинического токсина (ботокса) в некоторой степени эффективны для людей с приобретенным нистагмом, но не для людей с врожденным нистагмом. Исследования также показали, что такие препараты, как габапентин, баклофен и мемантин, могут уменьшить последствия приобретенного нистагма.

Операция на глазных мышцах поможет человеку держать голову более естественно и при этом видеть более четко. Эта процедура также может смягчить нистагм и уменьшить появление косоглазия.

Советы для людей с этим состоянием

То, как нистагм влияет на зрение и качество жизни, зависит от разных людей. Однако это не приводит к полной потере зрения. Несмотря на отсутствие научных данных, подтверждающих эффективность этих методов, отдельные данные свидетельствуют о том, что они могут привести к улучшению зрения:

  • йога
  • тай чи
  • пилатес
  • релаксация
  • медитация

Заключение

Нистагм — это состояние, при котором глазные яблоки бесконтрольно двигаются. Наиболее распространенной формой является врожденный нистагм, но люди могут приобрести это состояние в любом возрасте вследствие заболевания внутреннего уха, рассеянного склероза и реакций на лекарственные средства.

От самого нистагма нет излечения. Тем не менее, врачи могут лечить основные причины нистагма с помощью нехирургических мер, таких как очки, линзы, ботокс и некоторые препараты, чтобы уменьшить последствия этого состояния. Хирургические методы и альтернативные методы лечения, такие как йога, также могут быть полезны для некоторых людей.

Научная статья по теме: Ученые определили причину врожденного нистагма.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  telegram