Обнаружена связь между мозжечком и посттравматическим стрессовым расстройством

Ученые обнаружили связь между посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) и уменьшением объема мозжечка. Это исследование, одно из крупнейших в своем роде, демонстрирует, что у людей с посттравматическим стрессовым расстройством мозжечок примерно на 2% меньше, чем у людей без этого расстройства.

Хотя мозжечок хорошо известен своей ролью в координации движений и равновесия, он также играет решающую роль в эмоциях и памяти, на которые влияет посттравматическое стрессовое расстройство. Это исследование подчеркивает важность учета мозжечка при диагностике и лечении посттравматического стрессового расстройства, что потенциально может привести к созданию более эффективных и длительных методов лечения для тех, кто страдает от этого состояния.

Согласно новому исследованию, у взрослых с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) мозжечок имеет меньший объем.

Мозжечок, область головного мозга, известная своей способностью координировать движения и равновесие, может влиять на эмоции и память, на которые влияет посттравматическое стрессовое расстройство. Что еще неизвестно, так это то, предрасполагает ли меньший объем мозжечка к посттравматическому стрессовому расстройству.

«Различия в основном заключались в задней доле, где, по-видимому, локализуются многие из когнитивных функций, приписываемых мозжечку, а также в черве, который связан со многими функциями обработки эмоций», — комментирует Эшли Хаггинс (Ashley Huggins), автор исследования из Университета Дьюка (Duke University).

Хаггинс надеется, что эти результаты побудят других докторов рассматривать мозжечок как важную медицинскую цель для людей с посттравматическим стрессовым расстройством.

«Если мы знаем, какие области задействованы, то мы сможем сосредоточить внимание на таких вмешательствах, как стимуляция мозга, на мозжечке и потенциально улучшить результаты лечения», — добавляет Хаггинс.

Результаты исследования, опубликованные в научном журнале “Molecular Psychiatry“, побудили Хаггинс и ее лабораторию начать искать то, что происходит в первую очередь: маленький объем мозжечка, который может сделать людей более восприимчивыми к посттравматическому стрессовому расстройству, вызванному травмой, что приводит к уменьшению мозжечка.

ПТСР и «маленький мозг»

ПТСР — это расстройство психического здоровья, вызванное переживаниями из-за травмирующего события, такого как автомобильная авария, сексуальное насилие или военный бой.

Хотя большинство людей, переживших травматический опыт, не имеют этого расстройства, около 6% взрослых страдают посттравматическим стрессовым расстройством, которое зачастую характеризуется усилением страха и повторным переживанием травмирующего события.

Исследователи обнаружили несколько областей мозга, вовлеченных в посттравматическое стрессовое расстройство, в том числе миндалевидное тело, регулирующее страх, и гиппокамп — важный центр обработки воспоминаний и их маршрутизации по всему мозгу.

Мозжечку (лат. «маленький мозг»), напротив, уделяется меньше внимания в его роли в посттравматическом стрессовом расстройстве.

Комок клеток размером с грейпфрут, который выглядит так, будто его неуклюже закрепили под задней частью мозга в качестве запоздалой мысли, мозжечок наиболее известен своей ролью в координации баланса и хореографии сложных движений, таких как ходьба или танец. Но это еще не все.

«Это действительно сложная область», — объясняет Хаггинс. «Если вы посмотрите, насколько плотно он населен нейронами по сравнению с остальным мозгом, неудивительно, что он отвечает за гораздо большее, чем просто баланс и движение».

Мозжечок составляет всего 10% от общего объема мозга, но в нем находится более половины из 86 миллиардов нервных клеток мозга.

Недавно ученые обнаружили изменения в размерах плотно расположенного мозжечка при посттравматическом стрессовом расстройстве. Однако большая часть этих исследований ограничена либо небольшим набором данных (менее 100 участников), либо широкими анатомическими границами, либо исключительной ориентацией на определенные группы пациентов, такие как ветераны или жертвы сексуального насилия с посттравматическим стрессовым расстройством.

Чтобы преодолеть эти ограничения, ученые объединили свои снимки мозга, чтобы изучить посттравматическое стрессовое расстройство как можно более широко и универсально.

В итоге группа ученых получила изображения 4215 МРТ взрослых, примерно у трети из которых был диагностирован посттравматический стресс.

«Я провел много времени, изучая мозжечок», — добавляет Хаггинс.

Даже имея автоматизированное программное обеспечение для анализа тысяч сканирований мозга, Хаггинс вручную проверяла каждое изображение, чтобы убедиться, что границы, проведенные вокруг мозжечка и его многочисленных субрегионов, точны.

Результатом этой тщательной методологии стал довольно простой и последовательный вывод: у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством мозжечок был примерно на 2% меньше.

Когда Хаггинс увеличила масштаб изображения конкретных областей мозжечка, которые влияют на эмоции и память, она обнаружила аналогичные уменьшения мозжечка у людей с посттравматическим стрессовым расстройством.

Хаггинс также обнаружила, что чем тяжелее протекало посттравматическое стрессовое расстройство у человека, тем меньше был его мозжечок.

«Сосредоточение внимания исключительно на категориальном диагнозе «да» или «нет» не всегда дает нам самую ясную картину», — комментирует Хаггинс. «Когда мы проанализировали тяжесть посттравматического стрессового расстройства, люди с более тяжелыми формами расстройства имели еще меньший объем мозжечка».

Нацеливание на мозжечок для лечения и дополнительных исследований

Результаты исследования являются важным первым шагом в изучении того, как и где посттравматическое стрессовое расстройство влияет на мозг.

По словам Хаггинса, существует более 600 000 комбинаций симптомов, которые помогают поставить диагноз ПТСР. Также важно учитывать, оказывают ли различные комбинации симптомов посттравматического стрессового расстройства различное воздействие на мозг.

Однако на данный момент Хаггинс надеется, что эта работа поможет другим признать мозжечок важным фактором сложного поведения и процессов, выходящих за рамки походки и равновесия, а также потенциальной мишенью для новых и текущих методов лечения людей с посттравматическим стрессовым расстройством.

«Хотя существуют хорошие методы лечения, которые помогают людям с посттравматическим стрессовым расстройством, мы знаем, что они подходят не всем», — заключает Хаггинс. «Если мы сможем лучше понять, что происходит в мозге, мы сможем попытаться использовать эту информацию, чтобы разработать более эффективные методы лечения, которые помогут большему количеству людей».

Авторы другого исследования заявляют, что открыта новая функция мозжечка