Пять способов справиться с мигренью

Мигрень — это сильные приступы головной боли, которые могут длиться от 4 до 72 часов. Они часто сопровождаются тошнотой и даже рвотой, острой чувствительностью к свету и звукам, а в некоторых случаях — временными когнитивными нарушениями и аллодинией, когда нормальные ощущения воспринимаются как болезненные. Люди могут начать испытывать мигрень с детства, самый распространенный возраст — 35-39 лет.

Хроническая мигрень снижает качество жизни и уровень активности пациента. Какие варианты профилактики и лечения доступны людям, страдающим мигренью? Вот пять способов, чтобы справиться с мигренью.

1. Лекарственные препараты

Для борьбы с мигренью используется следующие препараты:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Это обычные безрецептурные средства, которые включают аспирин (ацетилсалициловая кислота), ибупрофен, диклофенак и напроксен. Они часто используются при мигрени отчасти потому, что доступны и недороги, но также потому что эффективны при умеренных атаках.

Триптан. Это селективные агонисты серотониновых рецепторов, который избирательно активирует серотониновые рецепторы. Низкие уровни серотонина иногда считаются одной из причин приступов мигрени. Триптан необходим для регулирования этого дисбаланса, но он не всегда эффективен [1].

Эрготамин. Это химическое вещество, которое может быстро облегчить боль. Препарат обычно назначают людям, которые испытывают мигрень нечасто или чьи атаки продолжаются в течение длительного времени. Эрготамин является сосудосуживающим средством, таким образом, он может иметь неприятные побочные эффекты, поэтому не рекомендуется людям, которые часто испытывают мигрени [2].

Противорвотные препараты. Поскольку сильная тошнота и рвота встречается у большинства людей, которые испытывают мигрень, противорвотные средства могут им помочь.

Превентивные препараты также необходимы людям, которые испытывают мигрень, хотя они обычно более подходят для сопутствующих заболеваний, а не для самой мигрени. Сюда входят антигипертензивные средства (которые нацелены на высокое артериальное давление), противосудорожные средства (которые используются при лечении эпилепсии) и антидепрессанты. Однако большинство из этих препаратов могут оказывать неблагоприятное воздействие.

2. Пищевые добавки

Добавки часто используются для профилактики мигрени, особенно потому, что они более доступны и не имеют такого количества побочных эффектов, как традиционные лекарственные препараты [3]. Некоторые из добавок, которые могут помочь при мигрени:

Коэнзим Q10 считается профилактическим средством, эффективен в снижении как тяжести, так и частоты приступов мигрени [4].

Рибофлавин или витамин В-2. Недавние исследования показывают [5], что нехватка этого витамина является распространенной причиной мигрени.

Магний играет ключевую роль во многих процессах, происходящих в организме, включая метаболизм и регуляцию артериального давления [6]. Некоторые исследования показывают, что магний полезен при мигрени [7].

Мелатонин — это гормон, который регулирует состояния сна и бодрствования у животных, а также защищает от окислительного стресса — процесс, который может привести к повреждению клеток и смерти у растений. Некоторые исследования показывают, что он может быть эффективным при профилактике мигрени [8].

Выдержкам из корня растения Белокопытник (Petasites hybridus), распространен в Европе и некоторых частях Северной Америки и Азии, может быть эффективен в предотвращении мигрени [9].

3. «Нейромодуляция»

«Нейромодуляция» стимулирует головной и спинной мозг, чтобы способствовать или подавлять различные функции центральной нервной системы. Этот вид терапии чаще используется для лечения хронических заболеваний, которые вызывают сильную боль или судороги.

Одобрены два типа нейромодуляционной терапии: транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС), которая включает стимуляцию мозга через магнитные импульсы [10]. Чрескожная стимуляция супраорбитального нерва (t-SNS) [11].

4. Медитация

Медитация способствует снятию стресса и уменьшению боли. Исследования показывают, что медитация может улучшить толерантность к боли при мигрени [12].

5. Иглоукалывание

Иглоукалывание также является эффективным альтернативным лечением хронической боли, которое может уменьшить как частоту, так и интенсивность мигрени [13].

Литература

1. Hamel E. Serotonin and migraine: biology and clinical implications //Cephalalgia. – 2007. – Т. 27. – №. 11. – С. 1293-1300.
2. Tfelt-Hansen P. et al. Ergotamine in the acute treatment of migraine: a review and European consensus //Brain. – 2000. – Т. 123. – №. 1. – С. 9-18.
3. Tepper S. J. Nutraceutical and other modalities for the treatment of headache //CONTINUUM: Lifelong Learning in Neurology. – 2015. – Т. 21. – №. 4, Headache. – С. 1018-1031.
4. Shoeibi A. et al. Effectiveness of coenzyme Q10 in prophylactic treatment of migraine headache: an open-label, add-on, controlled trial //Acta Neurologica Belgica. – 2017. – Т. 117. – №. 1. – С. 103-109.
5. Marashly E. T., Bohlega S. A. Riboflavin Has Neuroprotective Potential: Focus on Parkinson’s Disease and Migraine //Frontiers in neurology. – 2017. – Т. 8.
6. Gröber U., Schmidt J., Kisters K. Magnesium in prevention and therapy //Nutrients. – 2015. – Т. 7. – №. 9. – С. 8199-8226.
7. Esfanjani A. T. et al. The effects of magnesium, l-carnitine, and concurrent magnesium–l-carnitine supplementation in migraine prophylaxis //Biological trace element research. – 2012. – Т. 150. – №. 1-3. – С. 42-48.
8. Gonçalves A. L. et al. Randomised clinical trial comparing melatonin 3 mg, amitriptyline 25 mg and placebo for migraine prevention //J Neurol Neurosurg Psychiatry. – 2016. – Т. 87. – №. 10. – С. 1127-1132.
9. Holland S. et al. Evidence-based guideline update: NSAIDs and other complementary treatments for episodic migraine prevention in adults: report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the American Headache Society //Neurology. – 2012. – Т. 78. – №. 17. – С. 1346.
10. Lipton R. B. et al. Single-pulse transcranial magnetic stimulation for acute treatment of migraine with aura: a randomised, double-blind, parallel-group, sham-controlled trial //The Lancet Neurology. – 2010. – Т. 9. – №. 4. – С. 373-380.
11. Schoenen J. et al. Migraine prevention with a supraorbital transcutaneous stimulator A randomized controlled trial //Neurology. – 2013. – Т. 80. – №. 8. – С. 697-704.
12. Wachholtz A. B., Malone C. D., Pargament K. I. Effect of different meditation types on migraine headache medication use //Behavioral Medicine. – 2017. – Т. 43. – №. 1. – С. 1-8.
13. Slomski A. Acupuncture May Be Effective for Long-term Migraine Prophylaxis //Jama. – 2017. – Т. 317. – №. 16. – С. 1615-1615.