Рассеянный склероз и посттравматическое стрессовое расстройство

Существуют данные, указывающие на то, что посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) может повысить вероятность постановки диагноза рассеянного склероза (РС), а хронические заболевания, такие как рассеянный склероз, вызывают психологические проблемы, такие как ПТСР. 

Рассеянный склероз и посттравматическое стрессовое расстройство могут проявиться такими симптомами, как тревога, депрессия, боль, проблемы со сном и изменения личности, вследствие чего трудно определить, какое из состояний лежит в основе вашего самочувствия.

ПТСР и риск развития рассеянного склероза

ПТСР — расстройство, связанное с травмой и стрессом, которое развивается после травматического события или повторяющихся травматических переживаний, — связано с повышенным риском аутоиммунных заболеваний, включая рассеянный склероз, волчанку и ревматоидный артрит. В то время как хроническая тревога, стресс и депрессия могут нарушить работу иммунной системы, подавляя ее и, таким образом, увеличивая риск инфекций, эти состояния также могут сделать иммунную систему более реактивной. Это может спровоцировать аллергию (когда организм борется с веществом, которое на самом деле не является вредным) и аутоиммунные заболевания (когда организм борется сам с собой). В случае рассеянного склероза, демиелинизирующего заболевания, при котором уменьшается защитная оболочка вокруг нервов, собственная иммунная система атакует головной, спинной мозг и зрительный нерв.

Например, в исследовании ученые обнаружили, что ветераны войны с посттравматическим стрессовым расстройством имели повышенный риск развития аутоиммунных расстройств, включая рассеянный склероз. Исследователи предположили, что в дополнение к стрессу могли также существовать некоторые общие факторы риска окружающей среды или образа жизни, которые могли предрасполагать эту популяцию к развитию подобных заболеваний спустя годы после окончания их военной карьеры.

Рассеянный склероз и риск развития ПТСР

Хотя частота и распространенность ПТСР примерно одинаковы, независимо от того, есть у вас рассеянный склероз или нет, хронические заболевания являются одними из известных триггеров ПТСР. Диагноз рассеянного склероза считается травматическим событием, и это один из многих видов травм, которые могут привести к развитию у человека посттравматического стрессового расстройства. Травматическое событие определяет как ситуацию, которую вы пережили, стали свидетелем или столкнулись с событием, в котором существовала угроза или фактическая смерть или серьезная травма. Это событие также могло представлять угрозу вашему физическому благополучию или физическому благополучию другого человека. Без сомнения, РС соответствует этим критериям. Это оказывает большое влияние на организм и жизнь человека. Поскольку симптомы рассеянного склероза, их тяжесть и прогрессирование варьируются от человека к человеку, вы можете испытывать чувство беспомощности и безнадежности во время постановки диагноза, а также в любое время на протяжении всего течения вашего заболевания.

Общие симптомы

Около 25 % людей с рассеянным склерозом имеют один симптом посттравматического стрессового расстройства, что связано с тем, что между этими двумя проблемами существует так много перекрывающихся симптомов. Если у вас оба состояния, разобраться, вызваны ли ваши симптомы рассеянным склерозом или посттравматическим стрессовым расстройством, непросто, и всегда есть вероятность, что на самом деле играют роль и то, и другое. С усугубляющимся эффектом симптомов может быть особенно сложно справиться. В то время как ПТСР и рассеянный склероз могут вызывать ряд симптомов, вот обзор общих симптомов, которые применимы к обоим:

Симптомы рассеянного склероза и ПТСР

  • Усталость ✓ ✓
  • Тревога ✓
  • Депрессия ✓ ✓
  • Потеря мотивации ✓ ✓
  • Когнитивные проблемы (например, решение проблем, мышление) ✓ ✓
  • Проблемы со сном ✓ ✓
  • Ночные кошмары ✓
  • Личностные изменения ✓ ✓
  • Мышечная слабость ✓ 
  • Боль, Покалывание ✓ 
  • Потеря зрения ✓

Если вы испытываете какие-либо признаки рецидива рассеянного склероза (которые можно спутать с симптомами посттравматического стрессового расстройства), важно обратиться к врачу. Своевременное лечение может предотвратить утяжеление последствий заболевания.

Лечение рассеянного склероза и ПТСР

Лечение ПТСР и рассеянного склероза обычно не координируется, и нет никаких официальных рекомендаций относительно комплексного лечения.

Существуют методы лечения ПТСР, и терапия требует последовательности с течением времени. В дополнение к лечению самого расстройства, для лечения таких симптомов, как бессонница, могут потребоваться дополнительные лекарственные средства.

Исследование, проведенное в 2016 году, было посвящено лечению симптомов ПТСР у группы людей с рассеянным склерозом. Лечение включало использование методов десенсибилизации и переработки движений глаз (EMDR) и релаксации. EMDR — это тип управляемой терапии, которая фокусируется на травматическом воспоминании, используя движения глаз для уменьшения интенсивности травматического дистресса. Релаксационная терапия была сосредоточена на дыхании, расслаблении мышц и визуализации. Большинство участников, принявших участие в исследовании, смогли преодолеть свой посттравматический стрессовый синдром с помощью 10 процедур. Было показано, что EMDR более эффективна, чем релаксационная терапия, но и та, и другая помогают при тревоге, депрессии и тяжести посттравматического стрессового расстройства. Модифицирующая заболевание терапия может контролировать ухудшение рассеянного склероза, а также может потребоваться лечение таких симптомов, как мышечная ригидность и боль.

Жить с двумя хроническими заболеваниями может быть непросто. 

Заключение

Рассеянный склероз — это пожизненное заболевание, но с ним можно справиться. ПТСР также может быть пожизненным заболеванием, хотя многие люди выздоравливают от этого расстройства. Если у вас рассеянный склероз и посттравматическое стрессовое расстройство, обязательно регулярно посещайте лечащего врача, независимо от того, проявляются ли ваши симптомы или нет. Безусловно, для вас лучше выявить вспышки любого из ваших состояний на ранней стадии (когда серьезный рецидив еще можно предотвратить), чем ждать, пока ваши симптомы не станут заметными или даже изнурительными.

Статья по теме: Что такое расстройство социальной адаптации?

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  telegram    

Редактор, автор статей.
Врач невролог в СЗЦДМ, г. Санкт-Петербург

E-mail для связи - [email protected]