Translational Psychiatry: у пациентов с ПТСР меньше шансов выжить после COVID, чем у тех, у кого его нет

Авторы нового исследования пришли к выводу, что пациенты с COVID-19 и посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) имели выше риск умереть или быть госпитализированными, чем те, у кого не было психического расстройства. Для пациентов с другими психическими заболеваниями риски также были значительно выше. Результаты научной работы опубликованы в журнале Translational Psychiatry.

Новизна исследования

Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UC San Francisco) обнаружили, что у ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством риск смерти при инфицировании COVID повышался на 8%, а риск госпитализации – на 9% по сравнению с пациентами без психиатрического диагноза.

Ученые также количественно оценили риски для пациентов с другими психическими расстройствами, подтвердив результаты других исследований. Те, у кого был психоз, имели на 58% повышенный риск смерти и на 66% повышенный риск госпитализации по сравнению с теми, у кого не было психиатрических диагнозов.

Для пациентов с биполярным расстройством повышенный риск смерти и госпитализации составил 29% и 46% соответственно; а для пациентов с тяжелой депрессией – 13% и 21% соответственно.

Материалы и методы исследования

Под руководством автора исследования Кристен Нишими (Kristen Nishimi) ученые отслеживали данные более чем четверти миллиона ветеранов, зарегистрированных в службах здравоохранения Министерства по делам ветеранов Соединенных Штатов, у них был положительный результат теста на COVID в период с февраля 2020 года по август 2021 года, причем большинство случаев произошло до введения вакцинации. В общей сложности 6% ветеранов умерли, а 15% были госпитализированы в течение 60 дней после положительного результата теста. Средний возраст ветеранов составлял 60 лет, и 90% из них были мужчинами. Около 26% страдали ПТСР, а еще у 28% был другой психиатрический диагноз.

Результаты научной работы

Чтобы устранить влияние любых других показателей, исследователи сравнили ветеранов с каждым психическим расстройством с ветеранами без психического расстройства с поправкой на возраст, пол, расу и этническую принадлежность. Кроме того, показатели были скорректированы с учетом сопутствующих заболеваний, включая диабет, рак и ВИЧ, а также сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний легких, почек и печени, а также таких факторов, как курение и ожирение.

Исследователи также обнаружили, что пациенты с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ или алкоголя, значительно чаще попадали в больницу по поводу COVID: 62% и 45% соответственно. Но показатели смертности были примерно такими же, как и у лиц без психиатрического диагноза.

«Психологический стресс, вызванный пандемией в целом, или сама инфекция, вызванная SARS-CoV-2, возможно, усугубили психиатрические симптомы, которые могли повлиять на воспалительную реакцию. Кроме того, ПТСР может ускорить клеточное старение, укорачивая теломеры, тем самым увеличивая риск возрастных заболеваний», – заключают авторы исследования.

Авторы другого исследования заявили, что нашли генетическую связь между ПТСР и психическими расстройствами.