Вторичная нарколепсия — это редкое нарушение сна, возникающее вследствие повреждения головного мозга, в частности области гипоталамуса. Данная часть мозга регулирует цикл сна-бодрствования. Люди с вторичной нарколепсией имеет типичные симптомы обычной нарколепсии. Однако у них могут быть другие неврологические признаки, и пациенты могут спать в течение длительных периодов времени, иногда более 10 часов за ночь.
Что такое вторичная нарколепсия?
Вторичная нарколепсия — это расстройство сна, возникающее вследствие повреждения головного мозга. Заболевание появляется, когда в гипоталамусе, который управляет сном и бодрствованием, развиваются поражения. Гипоталамус расположен глубоко внутри головного мозга, рядом со стволом мозга. Данный тип нарколепсии может развиваться вследствие черепно-мозговой травмы (ЧМТ), а также может наблюдаться из-за повреждения в результате других травм или заболеваний.
Симптомы вторичной нарколепсии
Симптомы вторичной нарколепсии схожи с другими типами нарколепсии, однако могут протекать более тяжело, в зависимости от характера черепно-мозговой травмы.
Распространенные симптомы включают:
- чрезмерную дневную сонливость
- внезапные эпизоды мышечной слабости или катаплексии
- галлюцинации
- сонный паралич
- бессонницу
- неврологические проблемы
- сон в течение длительных периодов — 10 часов или более
В дополнение к этим симптомам у людей с вторичной нарколепсией могут быть и другие неврологические симптомы.
Причины вторичной нарколепсии
Причиной вторичной нарколепсии является повреждение гипоталамуса. Это может произойти вследствие получения травмы головы, хотя другие факторы также могут привести к повреждению этой области мозга. Они включают:
- инсульт
- инфекцию, которая повреждает или воспаляет артериовенозные мальформации головного мозга
- демиелинизацию, которая представляет собой повреждение оболочки, защищающей нервы.
Травмы нарушают функционирование гипоталамуса, что приводит к появлению вторичных симптомов нарколепсии.
Первичная и вторичная нарколепсия
Вторичная нарколепсия возникает из-за повреждения гипоталамуса. Первичная нарколепсия — нет. Ученые не знают, что вызывает первичную нарколепсию, хотя сочетание аутоиммунитета и генетики может сыграть в этом определенную роль.
Врачи делят нарколепсию на две категории, основанные на симптомах. Люди с нарколепсией 1 типа имеют чрезмерную сонливость и эпизоды внезапной мышечной слабости или катаплексии. У пациента с этим типом также могут быть галлюцинации, сонный паралич или бессонница. Нарколепсия 2-го типа не вызывает катаплексии и часто протекает менее тяжело, чем 1-й тип.
Люди с вторичной нарколепсией могут иметь симптомы, которые больше напоминают тип 1 или тип 2.
При первичной нарколепсии очевидного повреждения головного мозга нет. Люди с нарколепсией 1 типа обычно имеют низкий уровень химического вещества, известного как гипокретин. Это химическое вещество помогает поддерживать бодрствование и регулирует циклы сна-бодрствования.
Исследователи полагают, что первичная нарколепсия с катаплексией может быть результатом того, что иммунная система атакует здоровые клетки, вырабатывающие гипокретин, что приводит к низкому уровню этого химического вещества. Причина первичной нарколепсии без катаплексии неясна, поскольку люди с типом 2 имеют типичный уровень гипокретина.
Диагностика вторичной нарколепсии
Врачи обычно проводят физикальный осмотр и изучают историю заболевания, чтобы диагностировать вторичную нарколепсию. Доктора могут использовать визуализирующие методы исследования, такие как МРТ или компьютерная томография, чтобы выявить основную причину вторичной нарколепсии и исключить другие возможные причины.
Врач может рекомендовать полисомнографию или исследование сна, чтобы изучить характер сна и подтвердить диагноз. Это включает в себя проведение ночи в лаборатории, где врачи следят за мозговой активностью и движением во время сна.
Вторичная нарколепсия может быть похожа на другие нарушения сна, такие как первичная нарколепсия или обструктивное апноэ во сне. Врачам сложно поставить диагноз, и человек может ждать годами, прежде чем ему поставят диагноз.
Если история болезни человека и хронология симптомов соответствуют этому диагнозу или у него имеются отличительные симптомы, которые не характерны для первичной нарколепсии, врач может диагностировать вторичную нарколепсию.
Лечение вторичной нарколепсии
Лечение вторичной нарколепсии может включать устранение основной причины расстройства. Это может включать операцию по удалению опухоли или препараты для лечения инфекции. Если есть поддающаяся лечению первопричина, симптомы могут исчезнуть. Однако это не всегда так. При ЧМТ с длительными последствиями симптомы могут сохраняться. Врачи могут рекомендовать изменения образа жизни и препараты для лечения данного расстройства. Это может включать:
- отказ от кофеина в конце дня
- прекращение или сокращение потребления алкоголя
- следование графика сна
- снижение стресса
- регулярное выполнение физических упражнений, но не за несколько часов до сна
Врачи могут рекомендовать оксибат натрия тем, у кого есть катаплексия. Они также могут предложить определенные антидепрессанты или стимуляторы.
Заключение
Вторичная нарколепсия — это расстройство сна, которое возникает при повреждении гипоталамуса, области головного мозга, ответственной за регулирование циклов сна и бодрствования. Это может произойти после ЧМТ, инсульта, опухоли или инфекции. Основным симптомом является чрезмерная дневная сонливость. Люди также могут испытывать внезапную мышечную слабость, галлюцинации, сонный паралич и бессонницу.
Диагностика может включать в себя исследования изображений для поиска первопричин и исследования сна для оценки характера сна.
Лечение вторичной нарколепсии может включать устранение основной причины и внесение изменений в образ жизни, таких как отказ от кофеина и алкоголя. Лекарственные препараты, такие как оксибат натрия, стимуляторы или антидепрессанты, также могут помочь справиться с симптомами.
Статья по теме: Нарколепсия и беременность: чего ожидать.
Для отправки комментария необходимо войти на сайт.