Заикание: все, что необходимо знать

Заикание — это расстройство речи, при котором человек повторяет или удлиняет слова, слоги или фразы. Человек с заиканием может останавливаться во время речи и не издавать звуков для определенных слогов.

Факты о заикании

Вот несколько ключевых моментов, касающихся заикания: 

  • Заикание чаще встречается у мальчиков, чем девочек.
  • В некоторых случаях заикание полностью блокирует способность человека издавать звуки.
  • У большинства детей заикание с возрастом проходит.
  • Иногда заикание может быть результатом травмы головы.

Что такое заикание?

Заикание — распространенная проблема, но в большинстве случаев ее можно преодолеть. У каждого может начаться заикание во время напряженного собеседования при приеме на работу, разговора с экстренными службами по телефону или во время презентации перед большой аудиторией.

Заикание чаще встречается, когда дети только учатся говорить, и, по оценкам, пять раз чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Расстройством речи страдает около 1% всех взрослых. Для некоторых проблема требует профессиональной помощи, такой как логопедия.

Симптомы заикания

Человек, который заикается, часто повторяет слова или части слов и имеет тенденцию продлевать определенные звуки речи. Им также трудно начать говорить определенные слова. Некоторые люди могут напрягаться, когда начинают говорить, они могут быстро моргать, а их губы или челюсть дрожать, когда они пытаются общаться.

Люди, которые заикаются, кажутся чрезвычайно напряженными или запыхавшимися, когда они говорят. Их речь может быть полностью “заблокирована” (остановлена). При этом состоянии рот находится в правильном положении, чтобы произнести слово, но человек практически не издает ни звука. Это может длиться несколько секунд. Иногда произносится нужное слово или используются междометия в начале слова, которое вызывает проблемы. Примеры междометий включают такие слова, как “гм”, “вроде”, “я имею в виду”, “ну” или “ммм”.

Распространенные признаки и симптомы, связанные с заиканием:

  • Проблемы с началом слова, фразы или предложения.
  • Колебание перед тем, как произнести определенные звуки.
  • Повторение звука, слова или слога.
  • Некоторые звуки речи могут быть продолжительными.
  • Речь может произноситься рывками.
  • Слова с определенными звуками заменяются другими (околичностями).

Кроме того, при разговоре может быть:

  • частое моргание
  • дрожание губ
  • постукивание ногой
  • дрожание челюсти
  • лицо и/или верхняя часть тела напрягаются

Диагностика заикания

Некоторые аспекты заикания очевидны для всех, в то время как другие — нет. Для постановки достоверного диагноза пациент должен быть осмотрен неврологом.

Врач может выполнять некоторые другие оценки, такие как скорость речи и языковые навыки – это будет зависеть от возраста и анамнеза пациента. Будут проанализированы все данные, и определено, есть ли нарушение беглости речи. Если таковое имеется, патолог речи определит, в какой степени расстройство влияет на повседневную деятельность человека.

Важно определить, станет ли заикание маленького ребенка долгосрочным. Это можно довольно точно сделать с помощью серии тестов и наблюдений.

Оценки для детей старшего возраста и взрослых направлены на оценку тяжести расстройства и того, какое влияние оно оказывает на способность человека общаться и надлежащим образом функционировать в повседневной деятельности.

Причины заикания

Врачи до конца не уверены, что вызывает заикание. Мы знаем, что человек с заиканием часто имеет близкого родственника, который тоже заикается. Следующие факторы могут вызвать заикание:

Развивающееся заикание

Когда дети учатся говорить, они часто заикаются, особенно в раннем возрасте, когда их речевые навыки недостаточно развиты. Большинство детей испытывают все меньше симптомов по мере того, как эта стадия развития прогрессирует, пока они не смогут говорить плавно.

Нейрогенное заикание

Это происходит, когда сигналы между мозгом и речевыми нервами и мышцами не работают должным образом. Это может встречаться у детей, а также у взрослых после инсульта или какой-либо травмы головного мозга. Следующие состояния могут вызвать нейрогенное заикание:

  • инсульт
  • травма головы
  • ишемические атаки 
  • опухоль головного мозга
  • дегенеративные заболевания, такие как менингит, болезнь Паркинсона

Психологические факторы

Раньше считалось, что основными причинами длительного заикания являются психологические. К счастью, это не так. Однако психологические факторы могут усугубить заикание у людей, которые уже заикаются. Например, стресс, смущение и беспокойство могут сделать заикание более выраженным; но обычно они не рассматриваются как основная причина. Другими словами, беспокойство, низкая самооценка, нервозность и стресс не вызывают заикания; скорее, они являются результатом жизни со стигматизированной речевой проблемой, которая иногда может усугубить симптомы.

Факторы риска заикания

Наследственная предрасположенность встречается у многих детей, страдающих заиканием, которое сохраняется после стадии развития речи. 

Возраст, когда начинается заикание — до 3,5 лет. С меньшей вероятностью ребенок будет заикаться в более позднем возрасте. Чем раньше начинается заикание, тем меньше вероятность его длительного продолжения. Ребенок может перестать заикаться в течение 1-2 лет без логопедической терапии.

Чем дольше продолжается заикание, тем больше вероятность того, что проблема станет долгосрочной. Заикание в четыре раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Специалисты полагают, что для этого могут быть неврологические причины, в то время как другие обвиняют в том, как члены семьи сильнее реагируют на заикание маленьких мальчиков по сравнению с заиканием девочек. Однако никто на самом деле не знает, в чем причина.

Когда обращаться за помощью

Родителям следует подумать о посещении врача, если:

  • Заикание ребенка сохраняется более 6 месяцев.
  • Заикание возникает часто.
  • Заикание сопровождается напряжением мышц лица и верхней части тела.
  • Мешает школьным занятиям ребенка.
  • Вызывает эмоциональные трудности, такие как страх перед местами или ситуациями.
  • Заикание сохраняется после того, как ребенку исполнится 5 лет.

Лечение заикания

Лечение заикающихся людей направлено на обучение навыкам, стратегиям и поведению, которые помогают устному общению. Это может включать:

Терапия, формирующая беглость речи

Контроль скорости речи может включать в себя отработку плавной, беглой речи на очень низкой скорости, использование коротких предложений и фраз. Человека учат растягивать гласные и согласные. С практикой человек может говорить с большей скоростью и с более длинными предложениями и фразами.

Контроль дыхания – по мере того, как пациент практикует длительную речь, он также учится регулировать дыхание.

Терапия модификации заикания

Цель состоит в том, чтобы изменить заикание так, чтобы оно требовало меньше усилий, а не устранять его. Эта терапия работает по принципу, согласно которому, если беспокойство усугубляет заикание, уменьшение необходимых усилий облегчит заикание.

Электронные устройства беглости речи

Одни пациенты хорошо реагируют на этот вид лечения, но другие — нет. При этом используется так называемый эффект измененной слуховой обратной связи. Наушник повторяет голос говорящего, так что он чувствует, что говорит в унисон с кем-то другим. У некоторых людей это может облегчить заикание.

Разговаривайте с заикающимся человеком

Люди, которые не привыкли разговаривать с заикающимся человеком, не знают, как реагировать. Иногда слушатель отводит взгляд всякий раз, когда человек заикается, или пытается помочь, дополнив пропущенные слова или фразы, или просто пытается избегать людей, которые заикаются. Важно помнить, что заикающийся человек заинтересован в общении так же, как и все остальные. Внимание должно быть сосредоточено на теме выступающего и информации, которую он пытается донести, а не на том, как это звучит.

Заикающийся человек хорошо понимает, на что похожа его речь; он знает, что ему может потребоваться больше времени, чтобы произнести фразы. На самом деле это осознание иногда усугубляет заикание.

Важно, чтобы слушатель излучал чувство терпения, спокойствия и умиротворения. Нетерпеливый слушатель может затруднить заикающемуся процесс говорения. Попытка заполнить пробелы (например, произнести недостающие слова) часто является попыткой помочь, но заикающийся человек может воспринять это как нетерпение.

Авторы нового исследования заявляют, что астроциты могут быть связаны с заиканием.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  telegram    

Редактор, автор статей.
Врач невролог в СЗЦДМ, г. Санкт-Петербург

E-mail для связи - info@medicalinsider.ru